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What if we could match every patient to their ideal doctor?
jun 03, 2021

E se pudéssemos destinar cada paciente a seu médico ideal?

Jeroen Tas
Diretor de Inovação e Estratégia, Philips

Tempo estimado de leitura: 6 a 8 minutos

Se há um setor que é (ou pelo menos deveria ser) altamente pessoal, esse setor é a saúde. Quando se trata disso, cada um de nós tem preferências diferentes: como pacientes, podemos gostar de analisar nossos dados médicos e discutir fatos e números com nosso médico, ou ser mais inclinados emocionalmente e preferir um contato mais próximo. O mesmo vale para os médicos: alguns podem escolher vídeo ao invés de consultas telefônicas, ou preferem se especializar em tratar uma condição muito específica. 

 

Imagine um sistema de saúde que possa destinar cada paciente a seu clínico geral perfeito, especialista ou mesmo hospital com base na acuidade, capacidade, disponibilidade, localização e até mesmo tipo de personalidade.
 

Parece improvável? Pode estar mais perto do que você pensa.

 

Esse conceito pode ser estranho para a maioria da indústria da saúde, mas é muito familiar para os consumidores. Serviços de jogos multijogador podem combiná-lo com outras pessoas com base na sua idade, habilidades e quando você quer jogar; o serviço da Amazon AWS IQ combina clientes de negócios que procuram parceiros de tecnologia; já as curtidas do Netflix e aplicativos de namoro captam suas preferências a fim de combinar você ao melhor filme ou parceiro com base em suas escolhas passadas e perfil pessoal. São todos serviços que ficam mais inteligentes com o tempo, à medida que a inteligência artificial (IA) aprende mais, melhorando as recomendações para cada indivíduo.

 

De volta à saúde, e agora que estamos vendo uma mudança cultural de mais aceitação do atendimento virtual, inovadores em todo o setor estão captando algumas pistas desses serviços de combinação. O objetivo deles? Personalizar e melhorar as experiências dos pacientes e profissionais de saúde, ao mesmo tempo em que se obtém melhores resultados de saúde.

Precisamos de um sistema mais bem equipado para corresponder às necessidades dos pacientes e aos recursos disponíveis

Oportunidades para reduzir o desperdício no sistema

 

Vamos começar refletindo por que precisamos de algo assim em primeiro lugar. Em outubro, fiz uma avaliação completa da saúde. O resultado indicou que eu tinha pressão arterial muito alta e possivelmente uma arritmia. Baixei o relatório de saúde via WhatsApp e depois carreguei no sistema do meu clínico geral, que pediu uma visita a uma clínica de cardiologia, onde fiz outra rodada de exames de sangue, outro ECG e um ultrassom. A pressão alta foi possivelmente o resultado de um problema renal hereditário, e meu médico pediu outro ultrassom dos meus rins e exames de fígado e sangue no hospital local. Disseram-me que eu poderia ver um internista clínico seis semanas depois, em janeiro, pessoalmente no hospital – mesmo que a consulta pudesse ter acontecido virtualmente, o que teria nos poupado tanto o tempo quanto o sistema de saúde com despesas extras. Tive de refazer alguns exames e então o médico me disse que, para trocar minha medicação, eles notificariam a farmácia – por fax. Quatro meses se passaram e muitos testes redundantes foram feitos com várias viagens aos provedores.

 

Se minha experiência for replicada para milhões de pacientes, haverá um custo multo alto e desperdiçado em um sistema de saúde que mal pode pagar por isso. Isso vale especialmente para os dias de hoje, em que muitos procedimentos eletivos são apoiados por causa da pandemia. Só nos EUA, isso equivale a milhões de pacientes [1], e sei que isso é algo com que os líderes de saúde estão preocupados e que levará anos para ser extinto.

E se pudéssemos criar um ecossistema de saúde multijogador que destinasse o paciente a seu médico correto, especialista, pagador ou hospital – com IA em segundo plano sugerindo a melhor combinação naquele momento?

O combinador multijogador de saúde

 

Precisamos de um sistema mais bem equipado para atender às necessidades humanas e clínicas dos pacientes com os recursos disponíveis em uma rede, não apenas em ambientes físicos. Isso tem o potencial de limpar o backlog muito mais rápido, mas também de melhorar as experiências dos pacientes e médicos, além de proporcionar acesso mais oportuno a atendimento de qualidade que muitas pessoas ainda não têm. Esses ecossistemas centrados no paciente poderiam destinar pacientes a médicos qualificados e disponíveis, especialistas, hospitais e serviços de saúde comportamental – com IA em segundo plano sugerindo a melhor combinação para eles naquele momento, dado seu contexto de saúde mais amplo.

 

Imagine: Se as clínicas, o hospital e meu médico tivessem sido conectados a um ecossistema digital como esse, isso poderia potencialmente ter desencadeado uma busca por um internista clínico em qualquer lugar do meu país que pudesse levar meu caso o mais rápido possível, com base em uma visita a um centro de saúde para realizar um único conjunto de testes, tudo em um dia. Esse internista clínico teria uma visão geral da minha jornada de saúde – e veria que a doença renal vem da minha família – e eu poderia estar conectado a especialistas que me orientariam sobre um melhor controle da minha saúde. Todos os meus dados seriam armazenados em um lugar seguro e virtual, compartilhados com qualquer membro da minha equipe de atendimento, respeitando meu consentimento.

 

Para a rede hospitalar, o ecossistema permitiria a harmonização da demanda de oferta e a orquestração assistencial. E com o recente aumento dos centros comunitários de saúde que oferecem cirurgia diária e diagnósticos-padrão, esse tipo de sistema poderia ajudar uma equipe de atendimento a realizar um procedimento mais rápido e orientar o paciente antes e depois, o que pode melhorar as experiências de todos, e potencialmente melhorar os resultados também.

Trazendo à vida pela colaboração entre indústrias

Enquanto pinto um quadro da minha visão de futuro ideal, equipes dentro da Philips já começaram a trabalhar em muitos desses elementos. Recentemente unimos forças com a Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF) para desenvolver tecnologia que possibilitará uma experiência moderna e mais simplificada para os pacientes, que serão guiados em sua jornada de saúde. Isso estabelecerá um novo padrão no atendimento à saúde.

 

A UCSF usará o Philips HealthSuite para agregar e analisar os dados dos pacientes e coordenar o desenvolvimento de tecnologias que utilizam análises avançadas a fim de permitir a personalização e facilitar a seleção de provedores por parte dos pacientes, acessar suas informações de saúde e receber atendimento virtual em casa, ao mesmo tempo em que aliviará a carga sobre os prestadores de cuidados com fluxos de trabalho automatizados e suporte a decisões em tempo real. Um dos objetivos da colaboração é capacitar a UCSF com ferramentas de orquestração a fim de dar vida a essa visão em sua rede de hospitais, clínicas comunitárias e ambulatórios, além de atendimento virtual. De fato, esse ecossistema pode desempenhar um forte papel na saúde da comunidade, incluindo educar e apoiar os pacientes em seus comportamentos de saúde mais amplos.

Os pagadores também podem se beneficiar

 

Falamos sobre pacientes, médicos e hospitais, mas um ecossistema de combinação beneficiaria o pagador também. Ao ter uma visão longitudinal e proativa do paciente, isso pode ajudar os pagadores a adotar uma abordagem de gestão da saúde da população baseada nas coortes e caminhos de atendimento que representam o maior custo do sistema: obesidade, doenças cardiovasculares, diabetes, doenças pulmonares, câncer e cuidados da saúde mental. Isso pode, então, permitir que os provedores transitem para atendimento baseado em valor, gerando melhores resultados de saúde a um custo menor e colocando os incentivos certos no sistema.

 

Enquanto isso, no sistema de hoje, ainda dependemos muito do incrível esforço humano para tocar cada parte da jornada de cuidado de uma pessoa. Pense na diferença que faria se pudéssemos automatizar encaminhamentos, documentação médica e pagamentos – três coisas que ainda são criadas à mão ou sistemas incompatíveis (e às vezes enviados por fax).

Ficando mais pessoal

 

O que mais esse serviço de combinação poderia oferecer? Vejo uma capacidade de personalização ainda mais profunda sendo inclusa em ecossistemas como esse no futuro.

 

Vamos dar o exemplo da cirurgia de perda de peso, que pode ser muito bem sucedida a longo prazo, mas depende do paciente estar engajado em seus próprios cuidados com mudanças no estilo de vida. Sem isso, cerca de um quarto dos pacientes recupera quantidades significativas de peso [2]. O papel da rede de apoio do paciente é crucial, mas o hospital raramente tem qualquer percepção sobre se o paciente está aderindo ao tratamento em seu cotidiano.

 

Agora imagine que o ecossistema pode não só apoiar esse paciente em casa, mas também destiná-lo a uma equipe de atendimento que se encaixa em suas necessidades. Eles são o tipo de pessoa que aceita bem o fato puro e simples, ou prefere entender mais sobre por que precisam de um certo tratamento? Eles trabalham melhor com um especialista que pode atender suas necessidades de saúde mental, e, igualmente, há um especialista que possa fornecer isso?

 

No meu caso, você provavelmente já sabe que eu sou uma pessoa de dados. Gosto de acompanhar como meus dados de saúde mudam com o tempo e depois discutir as opções com meus especialistas. Então, estou pronto para uma ferramenta que me dê uma melhor visualização e compreensão de como posso gerenciar minha própria saúde com informações personalizadas e baseadas em evidências e, em seguida, me ajuda a manter qualquer plano que eu tenha cocriado com meu médico. Isso inclui tanto comportamentos de saúde – como comer, beber, se exercitar, dormir e percepção – bem como comportamentos clínicos, tais como aderir à medicação e manter o controle dos sinais vitais, como pressão arterial e frequência cardíaca.

What if we could match every patient to their ideal doctor?

Um ecossistema para um ecossistema

Quando você para pra pensar, nossa saúde é em si um sistema complexo composto por milhões de elementos interconectados. Mesmo que consideremos a causa do excesso de peso ou presença de doenças cardiovasculares, ou doença renal, nossa saúde é muito mais matizada do que isso. Uma pessoa pode estar acima do peso e ter apneia do sono, ter risco de desenvolver problemas cardiovasculares no futuro e, também, tentar engravidar. Um ecossistema que reúne as diferentes facetas da saúde pode permitir uma abordagem mais proativa à saúde holística.

 

E para os provedores, sabendo antes que, por exemplo, seus pacientes cardíacos também têm risco de apneia do sono, isso indica que eles podem introduzi-los na terapia do sono e potencialmente evitar custos e intervenções normalmente mais altos.

“Eu entendo que se algo tem o potencial de beneficiar tantas pessoas, então deve haver uma maneira de fazer isso acontecer”.

O setor está mais aberto a isso do que nunca

Falei recentemente com o CEO de um grande hospital, que refletiu sobre o quanto mudou este ano. "Eu nunca trabalhei com ferramentas de videoconferência antes, agora é a única coisa que eu faço", disse ele. "Nunca fizemos atendimento virtual, agora estou trocando dados e protocolos com colegas. Significa que temos de repensar como os sistemas de saúde funcionam e como trabalhamos com os pacientes. Simplesmente não faremos nada sozinhos”.

 

Trabalhar juntos para criar ecossistemas centrados no paciente como esse é um grande passo no sentido do avanço.

 

E o outro passo é trazer novas ideias e novas pessoas. Alguns de vocês já devem ter visto que eu vou deixar o cargo de Chief Innovation & Strategy Officer da Philips em 1º de julho. Passarei a cadeira ao Dr. Shez Partovi, que é alguém que considero verdadeiramente inspirador e que eu sei que colocará a Philips numa etapa à frente em inovação centrada no paciente. Enquanto isso, continuarei trabalhando com a empresa em programas de alto impacto e estou ansioso para ver onde nossa jornada nos leva tendo em mente essa visão.

 

Como alguém com uma mentalidade inovadora, embora eu saiba que sempre haverá desafios na atualização de um sistema tão complexo quanto a saúde, também tenho a opinião de que se é provável que beneficie tantas pessoas, então deve haver uma maneira de fazer isso acontecer. Basta ficarmos focados em nosso objetivo de melhores resultados, custos mais baixos e melhores experiências para pacientes e funcionários.

 

Muitas vezes você ouve as pessoas falarem sobre situações que são um "ganha-ganha". Essa seria uma vitória quádrupla. E não uma máquina de fax à vista.

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Jeroen Tas

Jeroen Tas

Chief Innovation & Strategy Officer

Jeroen is an experienced global executive and entrepreneur with a track record of leading innovation in the healthcare, information technology and financial services industries. Leading the company’s global Innovation & Strategy organization, he’s responsible for creating a pipeline of innovative business propositions that address emerging customer needs and enable a high-growth, profitable health continuum strategy.

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