Terapia Guiada por Imagem
Dispositivos de gerenciamento e extração de eletrodos cardíacos
Assuma a liderança, avance no cuidado do paciente
Os pacientes portadores de dispositivos eletrônicos cardíacos implantáveis (CIED) estão no centro de tudo o que você faz. Nossos dispositivos de gerenciamento de condutores permitem a extração segura e eficaz dos eletrodos de dispositivos CIED, proporcionando melhores resultados para os pacientes. A Philips dedica-se a ajudar médicos e pacientes no gerenciamento de cada eletrodo cardíaco de forma segura, responsável e previsível.
Resultados comprovados em dispositivos de gerenciamento e extração de eletrodos
88,2%
aumento da taxa de sobrevivência após ruptura da veia cava superior (SVC), partindo de 56,4%
As inovações recentes trouxeram avanços significativos na extração de eletrodos. O uso adequado do balão de oclusão Bridge da Philips contribuiu para o aumento das taxas de sobrevivência em casos de ruptura da veia cava superior (VCS) de 56,4% para 88,2%.[9]
A extração de eletrodos salva vidas, mas os pacientes continuam sendo tratados de forma insuficiente
Novos dados publicados na JAMA Cardiology identificaram que mais de 8 em cada 10 pacientes com infecção por CIED não são tratados de acordo com as diretrizes de Classe 1. No entanto, a extração dos eletrodos em até 6 dias após o diagnóstico está associada a uma redução de 42,8% no risco de morte.[10] A Philips está comprometida em ajudar você a reconhecer e tratar infecções relacionadas a dispositivos cardíacos implantáveis, oferecendo ferramentas especializadas, treinamento e suporte que ajudam a salvar vidas e a melhorar significativamente a qualidade de vida dos seus pacientes.
Benefícios
- Com um diagnóstico precoce e o tratamento adequado, as infecções de dispositivos cardíacos implantáveis podem ser curadas.[2]
- A extração de eletrodos é comprovadamente segura [3,4] e todas as principais diretrizes das sociedades de cardiologia recomendam a remoção completa do sistema, incluindo equipamentos e eletrodos, quando há infecção. [6]
- A extração de eletrodos tem uma taxa de sucesso clínico de 97,7%. [3,4]
Melhores resultados clínicos para os pacientes com o portfólio Philips de gerenciamento de eletrodos, composto por ferramentas seguras e eficazes.
- Um estudo realizado ao longo de vários anos demonstrou que a utilização adequada do balão Bridge aumentou a taxa de sobrevivência em casos de ruptura da veia cava superior (SVC) de 56,4% para 88,2%. [9]
- A extração de eletrodos tem uma taxa de segurança procedimental de 99,72%. [11]
Soluções em destaque para dispositivos de gerenciamento e extração de eletrodos
Bainha Laser GlideLight
Remover eletrodos de forma segura e eficiente depende de ferramentas que oferecem versatilidade e controle. A GlideLight Laser Sheath permite personalizar a taxa de repetição do laser ao longo do procedimento. Em 80 Hz, a GlideLight Laser Sheath requer até 55% menos força de avanço [15] e avança até 62% mais eficientemente através de locais de fixação resistentes do que a SLS II. [16]
Bainha dilatadora rotativa mecânica TightRail
Com o TightRail, flexibilidade se une ao controle. O eixo flexível da ferramenta ajuda os médicos a permanecerem coaxiais ao eletrodo, enquanto avançam através da vasculatura tortuosa. A lâmina dilatadora permanece protegida até ser ativada, colocando os médicos no controle e permitindo contratração na ponta distal do eletrodo alvo.
Balão de Oclusão Bridge
Uma ruptura da veia cava superior (VCS) durante um procedimento de extração de eletrodo é rara, ocorrendo em apenas 0,5% dos casos.[9] No entanto, quando ocorre, o Balão de Oclusão Bridge pode ser rapidamente acionado para interromper a perda de sangue e dar tempo para a transição para o reparo cirúrgico.[14]
Ao remover o marcapasso, consegui seguir em frente com minha vida, ser mais otimista em relação ao amanhã e voltar a viver de novo.
Jerry
Paciente
Notas de rodapé
- Pokorney SD, Zepel L, Greiner MA, et al. Lead Extraction and Mortality Among Patients With Cardiac Implanted Electronic Device Infection. JAMA Cardiol. Publicado online em 18/10/2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.3379
- Margey, R. et al. Contemporary management of and outcomes from cardiac device related infections Europace (2010) 12 (1): 64-70 publicado online pela primeira vez em 11/11/2009 doi:10.1093/europace/eup362
- Sohail, M. et al. (2014). Laser lead extraction to facilitate cardiac implantable electronic device upgrade and revision in the presence of central venous obstruction. Europace, 16(1), 81-87.
- Wazni O, Epstein LM, Carrillo RG, et al. Lead extraction in the contemporary setting: the LExICon study: an observational retrospective study of consecutive laser lead extractions. J Am Coll Cardiol. 2010;55(6):579-586.
- Bongiorni MG, Kennergren C, Butter C, et al. The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) study: a European Heart Rhythm Association (EHRA) registry of transvenous lead extraction outcomes. Eur Heart J. 2017;38(40):2995-3005.
- Pokorney et al. Outcomes Associated with Extraction versus Capping and Abandoning Pacing and Defibrillator Leads Circulation 2017 Out 10;136(15):1387-1395. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027636. Publicado online em 22/08/2017.
- Chua, J.D., et al. (2000). Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices. Anais da Internal Medicine, 133(8): 604- 608.18.
- del Rio A, AngueraI, Miro JM, et al. Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome. Chest 2003;124:1451–9.19.
- Mattei, E., Gentili, G., Censi, F., Triventi, M. and Calcagnini, G. (2015), Impact of capped and uncapped abandoned leads on the heating of an MR-conditional pacemaker implant. Magn Reson Med, 73: 390–400. doi: 10.1002/mrm.25106
- Oginosawa Y, Abe H, Nakashima Y. The incidence and risk factors for venous obstruction after implantation of transvenous pacing leads. Pacing Clin Electrophysiol 2002;25:1605–1611.
- Kutarski, A., Pietura, R., Młynarczyk, K., Małecka, B., & Głowniak, A. (2012). Pacemaker lead extraction and recapture of venous access: technical problems arising from extensive venous obstruction. Cardiology journal, 19(5), 513-517.
- Chrostopher Aldo Rinaldi, Igor Diemberger, Mauro Biffi, Yu-Rong Gao, Enoch Sizto, Nancy Jin, Laurence M Epstein, Pascal Defaye, Safety and success of transvenous lead extraction using excimer laser sheaths: a meta-analysis of over 1700 patients, EP Europace, volume 25, edição 11, novembro 2023, euad298, doi.org/10.1093/europace/euad298
- Ryan Azarrafiy, BA; Darren C. Tsang, BS; Bruce L. Wilkoff, MD, FHRS; Roger G. Carrillo, MD, MBA, FHRS. The Endovascular Occlusion Balloon for Treatment of Superior Vena Cava Tears During Transvenous Lead Extraction: A Multi-Year Analysis and An Update to Best Practice Protocol. Circulation: Arritmia e Eletrofisiologia, agosto de 2019.
- Documento em arquivo, D026197. In an animal model with SVC tears up to 3.5 cm, with 2 pacing leads and 1 ICD lead
- Comparison of average peak push forces required to advance Laser Sheath at 40Hz vs. 80Hz Pulse Repetition Rate through simulated fibrosis material at an advancement rate of 1.0 mm/second. D015722, dados em arquivo em Spectranetics.
- Comparison of ablation force vs. advancement rate of Laser sheath 40Hz vs. 80Hz by use of the data collected in D015786, dados em arquivo em Spectranetics.
- Blomström-Lundqvist, C. et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections—endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Europace (2020) 22, 515–516 e European Heart Journal (2020) 41, 2012–2032
Aviso legal
Informações importantes de segurança da bainha laser GlideLight
A bainha a laser GlideLight foi desenvolvida para ser utilizada em conjunto com outras ferramentas de extração de eletrodos em pacientes considerados candidatos adequados para a remoção de eletrodos implantados de marcapassos e desfibriladores. O uso da bainha a laser GlideLight pode não ser seguro em determinados pacientes, com alguns tipos de eletrodos ou em situações nas quais os eletrodos não possam ser removidos pelas veias superiores (ou seja, quando for necessária a extração pela região femoral/inguinal ou por procedimento cirúrgico). Raramente, um paciente submetido à extração de eletrodos pode necessitar de tratamento cirúrgico urgente devido a uma complicação. Portanto, os pacientes não devem ser submetidos à extração de eletrodos com bainha laser em centros onde procedimentos cirúrgicos de emergência não podem ser realizados. Os eletrodos não destinados à extração podem ser danificados durante o procedimento e podem necessitar de substituição. Pergunte ao seu médico se você é candidato à extração de eletrodos com a bainha laser GlideLight.
Eventos adversos menores potenciais associados a procedimentos de extração de eletrodos, que podem ou não requerer tratamento médico ou cirúrgico, incluem: ruptura ou dano aos vasos sanguíneos, ao coração ou às suas estruturas; sangramento no local da cirurgia; ou pulmão colapsado. Eventos adversos raros, porém graves, que requerem procedimentos médicos ou cirúrgicos de emergência podem incluir: ruptura ou dano aos vasos sanguíneos, ao coração, aos pulmões ou às suas estruturas; coágulo sanguíneo ou obstrução dos vasos sanguíneos ou pulmões por resíduos ou fragmentos dos eletrodos. Outras complicações graves podem incluir: arritmia, enfraquecimento do miocárdio, infecção, insuficiência respiratória ou complicações decorrentes da anestesia, acidente vascular cerebral ou óbito. Essas informações não têm a intenção de substituir uma conversa com seu profissional de saúde sobre os benefícios e riscos desse procedimento para você.
Sempre leia atentamente o rótulo e siga as Instruções de Uso.
Os equipamentos médicos da Philips devem ser utilizados exclusivamente por médicos e equipes capacitados em técnicas intervencionistas, incluindo treinamento no uso deste aparelho.
Produtos sujeitos à disponibilidade no país. Entre em contato com o seu representante de vendas local.
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