O Hennepin Healthcare tem registrado um aumento substancial a cada ano no volume de tomografias computadorizadas de seus pacientes mais críticos. Seu sistema de saúde inclui o Hennepin County Medical Center, um Centro de Trauma Adulto Nível I e um Centro de Trauma Pediátrico Nível I, com o maior departamento de emergência de Minnesota. Utilizando a capacidade espectral permanente do sistema Philips Spectral CT 7500, o Hennepin Healthcare conseguiu elevar a confiança clínica, melhorar o conforto dos pacientes, otimizar a eficiência dos tecnólogos (inclusive para estudos cardíacos) e reduzir o tempo para o diagnóstico.
O Hennepin Healthcare é um centro médico acadêmico integrado e hospital público de ensino que se orgulha de sua longa história de suporte e investimento em tecnologia. O volume de tomografias computadorizadas realizadas em uma população de pacientes de cuidados extremamente agudos aumentou significativamente ano após ano.
Ao considerar atualizar suas capacidades de tomografia computadorizada espectral, a equipe da Hennepin Healthcare sabia exatamente o que procurava. "Gostávamos muito da capacidade de fazer imagens espectrais e da possibilidade de fazer recons espectrais em cada aquisição. Ou seja, ter imagens espectrais sempre ativadas foi uma grande vantagem para nós. E isso era algo que queríamos ter no novo scanner”, diz o Dr. Gopal Punjabi, médico, chefe do Departamento de Radiologia do Hennepin Healthcare. Ele explica: "Também queríamos que o scanner fosse capaz de fazer exames cardíacos. Queríamos um scanner com um grande tubo do sistema de RM, com mais rapidez e um detector mais longo. Acredito que a melhor combinação de todos esses aspectos que estávamos buscando estava no Spectral CT 7500."
As funcionalidades inovadoras do Spectral CT 7500 possibilitaram ao Dr. Punjabi e sua equipe atender às necessidades dinâmicas do sistema de saúde. Ele explica que, embora a decisão não tenha sido difícil de tomar, foi ponderada cuidadosamente para levar em conta os benefícios para pacientes, tecnólogos e para o sistema de saúde como um todo.
O [Spectral CT] 7500, na minha cabeça, é uma tomografia espectral bombada. Isso adiciona muitas vantagens ao que a tecnologia espectral já nos proporcionou.
"Como chefe de departamento, sou responsável pela qualidade clínica de todas as imagens que são feitas. Sou responsável pelos protocolos e políticas, pela segurança do paciente, para garantir que façamos o exame correto para o paciente certo usando a quantidade certa de contraste e coisas assim. Sou responsável pelo recrutamento e retenção de radiologistas. Sou responsável também pelo orçamento da equipe de radiologistas”, ele resume.
"O [Spectral CT] 7500, na minha cabeça, é uma tomografia espectral bombada. Isso adiciona muitas vantagens ao que a tecnologia espectral já nos proporcionou”, diz o Dr. Punjabi. Essa tomografia espectral baseada em detector potencializa cada exame ao fornecer múltiplos níveis de informações detalhadas e melhorar a caracterização e visualização do tecido do paciente. Como o recurso espectral está sempre ativo, cada tomografia oferece mais informações. Os dados espectrais, juntamente com as imagens convencionais de tomografia computadorizada, são enviados para o PACS e, com um único clique, o operador abre o Magic Glass no PACS e visualiza uma ampla variedade de imagens espectrais ao lado das imagens convencionais de TC.
"Com exames de TC de rotina, estamos acostumados com as reconstruções axiais, coronais e sagitais. Olhamos para elas e já finalizamos. Com um scanner espectral de tomografia computadorizada, você pode gerar um mapa de iodo, retirar o iodo, gerar a imagem virtual sem contraste e gerar diferentes níveis de energia. Você pode fazer número atômico efetivo, subtração de cálcio... todo tipo de coisa", diz o Dr. Punjabi.
A equipe agora realiza escaneamentos avançados para alguns dos tipos de pacientes mais desafiadores, incluindo pediátricos, bariátricos e até imagens cardíacas, considerando todo o campo de visão do Spectral CT 7500 e sua capacidade de reduzir a proliferação de cálcio nas artérias coronárias.
Em um estudo clínico, o Spectral CT 7500 mostrou reduzir a necessidade de exames de acompanhamento devido ao diagnóstico incompleto em 26% em comparação com tomografias convencionais em certos casos1. O Dr. Punjabi percebeu em primeira mão um aumento da certeza diagnóstica. A capacidade de obter resultados espectrais diretamente no PACS permitiu que a equipe de radiologia desse uma resposta confiante imediatamente.
"Antes, por exemplo, com um pequeno êmbolo pulmonar subsegmentar, ficávamos em dúvida. Talvez tenha um, talvez não tenha nenhum. Agora [com o CT 7500], eu ligo para o pneumologista e digo: 'Tem um EP, tenho 100% de certeza.' Aumentar esse nível de confiança, eu acho que é uma grande, grande vantagem”, afirma o Dr. Punjabi.
A maior certeza clínica que o Spectral CT 7500 oferece anda de mãos dadas com a redução de tempo de diagnóstico. Em um estudo clínico, os exames rotineiros com TC espectral baseada em detectores ajudam os médicos a reduzir em 34% o tempo de diagnóstico, em comparação com exames de TC convencionais em certos casos 2. O Dr. Punjabi e sua equipe percebem que a redução do tempo de diagnóstico ajuda a melhor os cuidados de saúde.
"Somos [capazes de focar] no que realmente é importante para o paciente. Estamos focando no que provavelmente está deixando eles doentes e no que é mais provável de melhorar, em vez de focar em achados incidentais. Então isso é um grande ponto positivo”, ele diz.
O Dr. Punjabi explica que, com o Spectral CT 7500, agora ele consegue realizar uma tomografia computadorizada completa do tórax, abdômen e pelve em dois segundos. A velocidade proporciona um fluxo de trabalho mais eficiente, especialmente para os tecnólogos do Hennepin Healthcare.
Acho que essa é a tecnologia do futuro. Isso nos permite focar no que é importante e fornecer um diagnóstico com um grau de confiança muito maior.
Com as camadas sempre ativas de informação espectral em cada exame, a necessidade de repetir a aquisição é significativamente reduzida. Scott Morgan, tecnólogo do Hennepin Healthcare, diz: “Com todas as informações espectrais fornecidas, os médicos têm muito mais informações para analisar e visualizar. Digamos que um paciente apresente embolia pulmonar. Em um scanner comum, eles só veriam esse contraste. Com [o 7500], eles podem extrair muitos dados espectrais para ver algo que pode ser perdido em um scanner não espectral."
O Dr. Punjabi afirma que o uso do Spectral CT 7500 reduziu consideravelmente o tempo de trabalho dos tecnólogos. Funcionalidades como o Magic Glass eliminam a necessidade de ir a uma estação de trabalho separada para ativar as capacidades espectrais, economizando tempo precioso por aquisição. Ele explica que isso é importante porque os tecnólogos já trabalham sob grande pressão de tempo e suas rotinas são incrivelmente desafiadoras diariamente e a cada hora.
"Tudo é uma emergência e tudo precisa ser feito na hora. E isso traz consigo uma pressão tremenda, ao mesmo tempo em que se tenta fazer o certo para cada paciente. Portanto, a margem de erro aqui é minúscula", diz o Dr. Punjabi. "Acho que essa é a tecnologia do futuro. Isso nos permite focar no que é importante e fornecer um diagnóstico com um grau de confiança muito maior. É por isso que sou radiologista: para poder realizar um diagnóstico clínico já [na] primeira vez, [com] muita confiança", afirma.
As vantagens do Spectral CT 7500 vão além de médicos e tecnólogos em radiologia. O sistema foi projetado especificamente para acomodar uma variedade de pacientes e proporcionar uma experiência de imagem melhor e mais confortável.
Uma das principais vantagens da tomografia computadorizada espectral é a capacidade de reduzir o número de aquisições realizadas. O Dr. Punjabi explica que eles podem retirar uma verdadeira sequência sem contraste para algumas indicações e que múltiplas fases podem ser combinadas para outras indicações, reduzindo a dose de radiação para os pacientes. "Uma coisa que me deixa muito animado é a capacidade de reduzir a dose de contraste. Acho que já fizemos angiografias por tomografia computadorizada da aorta com apenas 16 mL de contraste. E podemos reduzir ainda mais que isso", diz o Dr. Punjabi.
Os pacientes do Hennepin Healthcare também valorizam o nível de cuidado possibilitado pelo uso do Spectral CT 7500. David Cofman, um paciente na casa dos 50 anos, tem diabetes tipo I. Ele teve um incidente cardíaco, pressão arterial elevada e dor no peito. Ele teve um episódio cardíaco, pressão arterial elevada e dor torácica. Devido a complicações persistentes da COVID, o médico recomendou que ele substituísse o teste de esforço por um exame cardíaco. Ele revela: “Eu moro nos subúrbios do oeste, e escolhi vir para o condado de Hennepin porque li que a tecnologia era de ponta e tinha a menor quantidade de radiação, e isso era importante para mim." Ele afirma que a dose mais baixa de radiação não foi a única coisa que deu mais tranquilidade. Com um diâmetro maior de 80 cm do tubo do sistema de RM, há mais espaço dentro do Spectral CT 7500. "Eu realmente gostei do tamanho maior do tubo do sistema de RM e não tive a sensação de estar preso”, ele diz. Outras funcionalidades que aumentam o conforto do paciente incluem uma mesa que desce até uma altura suficientemente baixa para facilitar o posicionamento do paciente.
Com o Spectral CT 7500, o Hennepin Healthcare investiu em tecnologia que permite ao departamento de radiologia acompanhar a inovação para aumentar a satisfação dos funcionários e continuar cumprindo sua missão de cuidado de qualidade ao paciente.
Expandindo as fronteiras clínicas com a tomografia computadorizada com detector espectral no Hennepin Healthcare