Hospital reduz custos ao optar pela atualização do sistema de ressonância nuclear magnética em vez de instalar um novo dispositivo

O objetivo do Hospital Sannodai (Ishioka, Japão) é oferecer o atendimento médico mais avançado a seus diversos pacientes, focado no diagnóstico e no tratamento precoces, sobretudo no cuidado de emergência. Após oito anos realizando exames de ressonância nuclear magnética de alta qualidade com o sistema Ingenia 3.0T, os radiologistas do hospital começaram a considerar a substituição desse sistema nos anos seguintes.

Em 2021, a instituição conheceu o SmartPath para o Ingenia Elition X, uma opção de atualização do sistema de ressonância magnética para o Elition X de última geração. O processo permite manter o magneto existente e incluir novos softwares e hardwares, o que proporciona alto nível de confiança diagnóstica.

Os administradores do hospital e a liderança do setor de radiologia sabiam que, em comparação com a substituição total do sistema, a atualização SmartPath reduziria o custo do próprio equipamento e evitaria despesas associadas à troca do magneto. Além de reduzir o tempo de inatividade sem atendimento a pacientes, a medida evitaria a perda de receita na unidade.

"A oportunidade de escolher o SmartPath to Elition X veio na hora certa", diz o Dr. Mikio Makuuchi, médico, presidente da Medical Corporation Makuuchi-kai e diretor do Hospital Sannodai. "Essa atualização foi atrativa, pois nos permitiu adquirir um novo sistema de ressonância nuclear magnética de ponta. Além disso, apresentava uma grande vantagem em menor tempo de inatividade, além de custos mais baixos. Como o hospital conta com apenas um sistema de ressonância nuclear magnética, a importância de um tempo de inatividade reduzido também foi destacada por médicos de outros departamentos, especialmente para o cuidado de emergência 24 horas. O sistema de ressonância nuclear magnética também atende medicina interna, cardiologia, neurologia e outros departamentos.

"Também prevíamos que os gradientes de alto desempenho do sistema nos permitiriam alcançar melhor qualidade de imagem e velocidades de aquisição mais altas. Além disso, as muitas funcionalidades para melhorar o fluxo de trabalho foram atraentes para apoiar nossos tecnólogos e economizar tempo”, diz o Dr. Makuuchi. O hospital iniciou o uso de seu novo sistema Elition em dezembro de 2021. Desde então, o sistema tem superado as expectativas de médicos e tecnólogos.

Os radiologistas do Hospital Sannodai já estavam bastante satisfeitos com o Ingenia 3.0T com Compressed SENSE. Contudo, após a atualização via SmartPath para o Elition X, foi alcançada uma qualidade de imagem ainda superior, além de uma maior velocidade nos exames em todo o corpo, segundo o Dr. Makuuchi.

“De modo geral, ficamos impressionados ao ver que as imagens são muito nítidas e apresentam uma relação sinal-ruído maior do que tínhamos com nosso sistema Ingenia 3.0T", observa. "Ficamos encantados em ver que uma alta qualidade de imagem pode ser obtida em pouco tempo graças ao Elition, com seus gradientes poderosos. Alguns exames de alta resolução que antes não eram possíveis devido ao tempo de aquisição prolongado agora são realizados de forma rotineira com o sistema aprimorado."

Um exemplo de aumento da velocidade de imagem é em exames de joelho. "Há uma clara redução no tempo de exame para T2* mFFE e TSE em densidade de prótons, pois ambas as sequências se beneficiam de tempos de repetição bem menores", ele relata.

De modo geral, o tempo de aquisição por sequência foi reduzido desde a atualização para o Elition X. Isso pode ajudar a reduzir o risco de movimento do paciente e a necessidade de repetir exames.

"Como nosso hospital tem muitos pacientes idosos, consideramos importante obter dados de alta qualidade em pouco tempo", diz o Dr. Makuuchi. "Tempos de imagem mais curtos também são úteis para aceitar pacientes de emergência, pois exames de emergência mais ágeis têm um impacto reduzido na rotina diária de exames. Em casos de emergência, também é importante que imagens de alta qualidade sejam obtidas em pouco tempo."

As imagens mostram uma lesão do ligamento cruzado posterior (LCP), um desinserção do ligamento colateral medial (LCM) do lado tibial e um ligamento cruzado anterior (LCA) intacto. O SmartPath para Elition X ajudou a reduzir o tempo de aquisição em comparação com imagens anteriores, mantendo a resolução.

Essas imagens de um infarto cerebral antigo demonstram a velocidade e a qualidade da imagem após a atualização para o Elition X.

Imagens nítidas são obtidas com alta resolução e tempos de aquisição curtos usando o Elition X. Observa-se um cisto.

O excelente desempenho dos gradientes Vega HP se destaca especialmente nos exames de DWI. “Os gradientes Vega HP nos permitem realizar exames mais rapidamente e usar valores b tão altos quanto 2000 (por exemplo, nos exames de DWI de próstata e no DWIBS), o que proporciona uma qualidade de imagem nitidamente superior à do sistema anterior, facilitando a visualização de lesões."

O valor dos gradientes Elition X também é evidente em exames DWIBS. "O fato de podermos obter DWIBS sem distorção de forma consistente, enquanto reduzimos o tempo de aquisição de imagem em três estações coronais, é excelente", diz o Dr. Makuuchi. "Nesses pacientes, também é importante que a aplicação do Compressed SENSE às sequências ponderadas em T2, STIR e mDIXON não tenha impacto no tempo de exame de corpo inteiro. Como resultado do aumento da velocidade e da maior qualidade de imagem que percebemos, estudos com DWIBS agora se tornaram exames rotineiros."

Exames de imagem da próstata, com menor tempo de aquisição e maior resolução, evidenciam a capacidade do SmartPath para Elition X, neste caso de câncer de próstata com escore PI-RADS 4.

Com o SmartPath para o Elition X, a equipe consegue obter imagens DWIBS de excelente qualidade e reduzir o tempo de exame. Outras sequências também se encaixam no tempo do exame. Este caso mostra tumor neurogênico paravertebral esquerdo e hemangioma vertebral em Th10.

O SmartPath para o Elition X conta com as tecnologias Smart Workflow, que auxiliam os tecnólogos e ajudam a otimizar o tempo de trabalho. O sistema de detecção de pacientes sem contato VitalEye é um exemplo. "A implementação da sincronização respiratória VitalEye teve um impacto significativo", diz Yoshihiro Otsu, tecnólogo de ressonância nuclear magnética e chefe do Departamento de Radiologia. "Além de otimizar o fluxo de trabalho, a tecnologia aumentou a qualidade dos exames. Especialmente para o grande número de exames de MRCP realizados neste hospital, o VitalEye aumentou a possibilidade de obter imagens nítidas com menos desfoque. Os médicos locais realmente apreciam essa melhoria na qualidade das imagens de MRCP."

O VitalScreen no dispositivo de ressonância ajudou a reduzir o risco de identificação incorreta dos pacientes. "Ele permite visualizar as informações do paciente dentro da sala do magneto, ao lado do paciente", acrescenta Yoshihiro Otsu. "E a centralização automatizada do paciente no magneto também é bastante útil." Além de aliviar a rotina dos tecnólogos, o Smart Workflow melhora a sincronização respiratória e reduz o desconforto do paciente durante o exame.

Com o SmartPath para o Elition X, os exames MRCP no Hospital Sannodai se beneficiam do VitalEye: a sincronização respiratória é possível sem posicionamento do cinto respiratório e a qualidade da imagem é excelente.

Quanto ao suporte e conforto do paciente, o colchão ComfortPlus no sistema Elition teve um impacto significativo, é o que diz o Dr. Makuuchi. “Examinamos muitos pacientes idosos aqui e esse colchão grosso e macio tornou os exames mais confortáveis para eles. E não só pra eles, claro, também para os outros pacientes. Além disso, pacientes mais calmos se movimentam menos, o que se traduz em uma qualidade de imagem ainda melhor. Muitos pacientes deram bons feedbacks sobre esse colchão.

Desde que atualizou o Ingenia 3.0T para o Elition X em 2021, o Dr. Makuuchi está mais convencido do que nunca de que o Hospital Sannodai tomou a decisão certa ao escolher o SmartPath para o Elition X. "Estamos muito satisfeitos com a atualização do SmartPath para o Ingenia Elition X", afirma ele. "Há muitas dificuldades na instalação de um novo sistema, e acreditamos que essa atualização de nosso equipamento de 8 anos nos trouxe inúmeros benefícios. Os gradientes Elition foram uma verdadeira virada de chave para nós, reduzindo significativamente os tempos de exame e aumentando a qualidade da imagem e a utilidade clínica.

“O SmartPath para o Ingenia Elition X reduziu tanto nosso tempo de inatividade quanto nossos custos”, conclui. “Os hospitais que atualmente utilizam o Ingenia 3.0T devem definitivamente considerar o SmartPath para o Elition X. Ele oferece inúmeras vantagens ao levar em conta os aspectos econômicos dos hospitais e os serviços que eles prestam aos pacientes."