Monitoramento das complicações da dengue com Lumify

Na maioria dos casos, a dengue é uma doença leve, embora possam ocorrer complicações graves. A principal complicação é a síndrome de extravasamento vascular transitório. Nesse cenário, o plasma extravasa dos vasos sanguíneos para o tecido ao redor. Os pacientes podem desenvolver líquido pleural ou ascite, mas se o extravasamento de plasma for grave, pode ocorrer choque hipovolêmico. Essa condição apresenta alta mortalidade quando não é tratada adequadamente. O extravasamento grave de plasma geralmente ocorre quando os pacientes estão doentes há vários dias. Um grande desafio para os médicos é o fato de que a ocorrência de extravasamento plasmático grave não pode ser prevista de forma confiável.

A Dra. Tunjungputri diz que “na prática clínica, nossa base são os sinais clínicos e o monitoramento da contagem de plaquetas e do valor do hematócrito.” O hematócrito corresponde ao percentual do volume de glóbulos vermelhos e aumenta durante o extravasamento plasmático. No entanto, o hematócrito frequentemente não é sensível o bastante.”

Um método alternativo para monitorar o extravasamento de plasma é a ultrassonografia. Esse exame verifica o espessamento da parede da vesícula biliar, o derrame pleural e a ascite. Estudos científicos demonstraram que a realização diária da ultrassonografia é mais eficaz para prever a evolução para dengue grave do que o hematócrito. A Dra. Tunjungputri afirma que "infelizmente, a ultrassonografia não é realizada atualmente na rotina em pacientes com dengue na Indonésia devido a limitações financeiras e logísticas."

A Dra. Tunjungputri está atualmente realizando um estudo clínico em pacientes com dengue em Semarang e Jepara, Java Central, Indonésia, em colaboração com pesquisadores do Centro Médico da Universidade Radboud, em Nijmegen, Países Baixos. Pesquisadores holandeses demonstraram anteriormente que a ultrassonografia serial à beira do leito é útil para identificar pacientes sob risco de desenvolver dengue grave. "Utilizamos o Philips Lumify para monitorar diariamente todos os pacientes em busca de sinais precoces de extravasamento de plasma", diz a Dra. Tunjungputri. A equipe do estudo recebeu um treinamento rápido de um radiologista certificado. "Nossas primeiras experiências com Lumify são positivas. O ultrassom é fácil de usar e as imagens são de alta qualidade. Além do uso em pesquisa, estamos entusiasmados em introduzir essa técnica na rotina dos ambientes de atendimento."