Quando a Clínica Saint-Augustin, um hospital privado em Bordeaux, na França, decidiu adquirir um segundo sistema de ressonância magnética para atender ao seu elevado volume de pacientes, procurou um sistema de 1,5 T versátil e fácil de usar, capaz de fornecer imagens de alta qualidade em todo o corpo. A clínica escolheu o sistema Philips MR 5300 e começou a utilizá-lo em janeiro de 2022. Os radiologistas e técnicos da Saint-Augustin valorizam o sistema de ressonância magnética por sua capacidade de fornecer imagens de alta qualidade em pouco tempo, bem como pelas bobinas notavelmente leves e fáceis de posicionar. A radiologista Stéphane Gellée, Médica, compartilha suas experiências.
A Saint-Augustin escolheu o sistema MR 5300 para ajudar você a atender mais pacientes. De acordo com a Dra. Gellée, esse sistema atende às suas necessidades clínicas de versatilidade, alta qualidade e confiabilidade diagnóstica, ao mesmo tempo em que atende à necessidade de um melhor fluxo de trabalho e ergonomia, o que aprimora a experiência tanto do paciente quanto do operador.
Os tomadores de decisão também ficaram impressionados com o magneto do sistema, que permite a operação sem hélio. O magneto BlueSeal totalmente selado utiliza apenas 0,5% [1] do hélio de um sistema convencional, além de não exigir recargas.
“Este sistema é um sinal de forte avanço ecológico para o campo da geração de imagens”, afirma a Dra. Gellée. “Conseguimos obter excelente qualidade de imagem ao mesmo tempo em que respeitamos os recursos naturais, e isso contribui para a saúde das pessoas de duas maneiras.”
“Como o hélio não pode escapar, não há necessidade de um tubo de ventilação, o que torna a instalação mais fácil e menos onerosa.” A Dra. Gellée acrescenta que o magneto selado também é visto como uma “garantia” contra o fenômeno da exaustão.
Conseguimos obter excelente qualidade de imagem ao mesmo tempo em que respeitamos os recursos naturais, e isso contribui para a saúde das pessoas de duas maneiras.
De acordo com a Dra. Gellée, o hospital realiza, em média, quatro exames por hora, totalizando cerca de 40 a 45 pacientes por dia no aparelho MR 5300. Os exames são analisados por aproximadamente 50 radiologistas da região de Bordeaux. A Dra. Gellée está especialmente satisfeita com a qualidade de imagem do sistema de ressonância magnética. “Consigo um contraste de imagem mais alto e maior precisão anatômica do que estava acostumada”, diz ela. “Quando posso escolher, solicito que os exames sejam realizados neste sistema, pois obtenho melhor qualidade de imagem anatômica. Por exemplo, nos joelhos, consigo imagens excelentes do menisco. Para mim, a imagem parece tão boa quanto a de um sistema de 3 T.”
Ela valoriza os resultados consistentes e reprodutíveis para todas as anatomias. “Nunca vi nenhum exame ruim nesse sistema. Sempre consigo responder à pergunta que me fazem”, diz ela. A Dra. Gellée também valoriza a imagem com amplo campo de visão que o sistema permite obter. “Consigo visualizar os intestinos em uma única aquisição, utilizando um amplo campo de visão, o que é possível graças à combinação de bobinas para obter maior cobertura. As imagens são de boa qualidade e parecem muito nítidas.”
Imagens 3D do joelho.A sequência 3D isotrópica de alta resolução neste caso de ressonância magnética permite a reformatação para obter outras orientações com alta qualidade. Obtidas no sistema MR5300.
Também é notável a geração de imagens Black Blood de alta qualidade para imagens vascular e cerebrais, bem como a imagem rápida em casos de AVC. “Na geração de imagens de AVC, obtemos imagens de difusão e T2* de alta qualidade, com excelente homogeneidade, além de imagens TOF (tempo de voo) de alta resolução. Mesmo com essa alta resolução, o protocolo é muito rápido, o que nos permite incluir exames de emergência em nossa programação diária”, afirma ela. “Muitas vezes conseguimos atender um paciente de emergência sem atrapalhar a programação das consultas dos demais pacientes. Contar com o MR 5300 nos ajuda a gerenciar bem as emergências no dia a dia.”
A Dra. Gellée destaca os exames robustos com respiração livre como “o recurso que faz a maior diferença no meu trabalho diário”. “As sequências 3D com respiração livre são muito reprodutíveis, e a aquisição axial é muito boa. Por exemplo, na endometriose, que é uma das minhas áreas de foco, elas proporcionam alto contraste e boa resolução, permitindo que eu visualize pequenos detalhes. Também utilizamos a respiração livre para exames de imagem do fígado e do pâncreas. Em estudos multifásicos do fígado, o 4D Free Breathing oferece resolução temporal de 3 segundos, possibilitando um exame dinâmico com mais de uma fase arterial.”
Na ressonância magnética cardíaca, obtemos excelente qualidade diagnóstica com o fluxo 4D e o realce tardio, sem precisar pedir aos nossos pacientes que prendam a respiração.
Especialmente para pacientes idosos, os protocolos de respiração livre tornam os exames mais confortáveis, ao mesmo tempo em que proporcionam a qualidade de imagem necessária para um diagnóstico confiável. “Temos uma grande população idosa na cidade e, como a retenção prolongada da respiração é difícil para muitos pacientes idosos, a respiração livre é uma vantagem significativa”, afirma a Dra. Gellée. “Na ressonância magnética cardíaca, por exemplo, com o fluxo 4D e o realce tardio, obtemos excelente qualidade diagnóstica sem precisar pedir aos nossos pacientes que prendam a respiração.”
Ela também emprega o protocolo de respiração livre com mDIXON 3D para obter imagens em fase, de água e gordura em uma única aquisição. “É muito reprodutível antes e depois do gadolínio, o que o torna útil para imagens hepáticas”, acrescenta ela. As sequências de respiração livre utilizam o sensor de paciente sem contato VitalEye, que fornece um sinal respiratório dispensando o uso de cinto respiratório.
Este caso inclui imagens de ressonância magnética de respiração livre 3D e 4D dinâmica de um fígado metastático. Uma sequência FatSat de alta qualidade e com boa resolução é obtida em 1 minuto e 36 segundos com MultiVane XD ponderada em T2.
Este caso de ressonância magnética ilustra a boa resolução e a qualidade de imagem obtidas em tempos de exame razoáveis, utilizando o sistema MR 5300 1.5T com a bobina cardíaca do torso anterior, que permite o uso de um amplo campo de visão.
O MR 5300 com Compressed SENSE é até 50% [2] mais rápido em muitos exames. Ele pode realizar exames de rotina em menos de 5 minutos e exames de corpo inteiro em menos de 20 minutos. A Saint-Augustin aproveitou essa velocidade para criar protocolos altamente eficientes. O protocolo padrão do hospital para AVC leva cerca de oito minutos, e os exames padrão de otorrinolaringologia, estadiamento PIRADS da próstata e endometriose levam, todos, cerca de 10 minutos.
“Somos mais rápidos em sequências 3D”, afirma a Dra. Gellée. “Com o Compressed SENSE, podemos substituir dois ou três exames 2D por um único exame 3D de alta qualidade. Orientações adicionais de alta qualidade são então obtidas por meio do pós-processamento do conjunto de dados 3D, economizando assim tempo de exame.”
A Dra. Gellée frequentemente aproveita a velocidade do sistema para adicionar mais sequências a um exame. “Quando o Compressed SENSE reduz a duração típica do exame, posso adicionar sequências para aumentar minha confiança no diagnóstico. Por exemplo, as imagens pós-cirúrgicas do fígado costumavam ser axiais, mas agora podemos usar uma imagem coronal mais rápida. E como sei que a qualidade será boa logo na primeira vez, sei que não precisarei repetir a sequência. Isso libera tempo para adicionar mais uma sequência com tranquilidade”, diz ela.
“Essa velocidade também é melhor para os pacientes. Por exemplo, se um paciente tem um fibroma, gosto de incluir uma imagem pós-gadolínio, pois o padrão de realce ajuda no diagnóstico. Sem essa sequência, às vezes precisamos marcar outra consulta para realizar exames adicionais, mas eu realmente prefiro fazer tudo em apenas uma sessão de exame. Portanto, adicionar essa sequência pós-gadolínio é mais valioso para mim do que reduzir a duração do exame.”
Este caso de ressonância magnética ilustra a avaliação de anomalias das glândulas salivares usando diferentes sequências. O Compressed SENSE permite acelerar o exame sem comprometer a qualidade das imagens. Com o mDIXON XD, diferentes tipos de contraste podem ser obtidos a partir de uma única sequência.
Os tecnólogos da Saint-Augustin valorizam a nova abordagem para a eficiência dos exames, que inclui a preparação guiada do paciente em menos de um minuto. “O vasto conjunto de recursos de fluxo de trabalho contribui para um ambiente de trabalho mais agradável e muda a experiência tanto para a equipe quanto para o paciente”, diz a Dra. Gellée. “A preparação do paciente é mais rápida. Os tecnólogos podem iniciar o exame assim que estiverem próximos ao paciente e não precisam interromper a aquisição de imagens caso o paciente tenha alguma dúvida. Se conseguirmos examinar mais um ou dois pacientes por dia, isso significa que poderemos ajudar muito mais pacientes.”
“Nossos tecnólogos também estão muito satisfeitos com as bobinas”, diz a Dra. Gellée. “Eles gostam do fato de serem leves e fáceis de conectar. Um sinal luminoso confirma que a bobina está conectada corretamente, e também podemos verificar isso a qualquer momento no console. As bobinas também podem ser combinadas para aumentar a cobertura.”
A detecção do paciente sem toque está sempre pronta, sem necessidade de posicionamento do cinto respiratório, e o sistema oferece centralização automática e início de exame no quarto. O planejamento automatizado de exames, a varredura, o pós-processamento e o acompanhamento automatizado do paciente auxiliam o tecnólogo na sala do operador. Esses recursos do Smart Workflow reduzem o número de etapas envolvidas em um exame de ressonância magnética, para que os pacientes — e não a tecnologia — sejam o centro da atenção dos operadores.
Neste vídeo, a equipe da Clinique Saint Augustin em Bordeaux compartilha sua experiência com o MR 5300.
A Saint-Augustin dá grande importância à criação de uma boa experiência para o paciente. A equipe recebe feedback positivo dos pacientes, que apreciam o colchão confortável de espuma viscoelástica do sistema de ressonância magnética, assim como os recursos Ambient. “Conversamos com o paciente após cada exame”, diz a Dra. Gellée. “Eles apreciam a ‘atmosfera zen’ e gostam de poder escolher um filme para assistir. Isso torna a experiência menos ‘fria’ para eles. A iluminação é linda e acalma seus medos. Às vezes, no nosso outro aparelho de ressonância magnética, o ambiente é mais intimidador.”
Outra forma que os tecnólogos deixam os pacientes mais tranquilos é mantendo uma linha aberta de comunicação durante os exames. “Nossos pacientes gostam de ter a possibilidade de conversar com o tecnólogo durante o exame. Eles podem fazer perguntas sobre o que estão sentindo, e o tecnólogo pode respondê-las sem precisar interromper o exame.”
A Dra. Gellée observa que a combinação dos recursos de produtividade, da alta qualidade diagnóstica e do potencial para realizar pesquisas e parcerias com a Philips tornam o MR 5300 uma escolha perfeita para a Clínica Saint-Augustin. “O MR 5300 é um divisor de águas na área de imagens médicas para uma ampla gama de aplicações”, afirma ela. “Estamos satisfeitos com o alto nível de confiança diagnóstica que ele nos traz, independentemente da anatomia ou das sequências usadas.”
A Dra. Stéphane Gellée é radiologista na Clínica Saint-Augustin, em Bordeaux, França. Ela é especializada em imagem do fígado e outras imagens digestivas, além de imagens da pelve feminina.
Maior capacidade de exames de imagem, reprodutibilidade e satisfação dos pacientes na Clinique Saint-Augustin