O Miami Cardiac & Vascular Institute facilita a realização da ressonância nuclear magnética cardíaca para um paciente ansioso

A COVID-19 impactou milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo atletas. Equipes criaram "bolhas sanitárias" para ajudar a conter a propagação, mas mesmo assim, dezenas de jogadores foram infectados. Um paciente do sul da Flórida foi orientado a realizar uma ressonância nuclear magnética cardíaca após sua recuperação. "Uma das muitas preocupações com pacientes com COVID-19 é a possibilidade de desenvolver miocardite, uma inflamação do músculo cardíaco causada pela infecção", diz Avila. "Então, para ele conseguir autorização para voltar a jogar, o time dele precisou de uma ressonância magnética cardíaca." Um encaminhamento médico o levou ao MCVI e ao especialista em imagem cardíaca Carlos Avila.

Ambient Experience é uma abordagem ao design do ambiente clínico voltada para melhorar a experiência do paciente e da equipe. Baseada em anos de pesquisa e colaboração em design, a Ambient Experience integra componentes dinâmicos de iluminação, vídeo e áudio para criar ambientes positivos e envolventes, com mais de 3.000 instalações ao redor do mundo.

Carlos Avila pode atestar a eficácia do Ambient Experience no ambiente de ressonância nuclear magnética: "Costumávamos ter um ou dois pacientes por semana que abandonavam o exame devido à claustrofobia." Agora, com a Ambient Experience, quase todo paciente passa sem problemas. Em quase dois anos usando a Ambient Experience, consigo contar nos dedos de uma mão o número de pacientes que deixaram o exame.

A sala Ambient Experience de ressonância nuclear magnética do MCVI inclui o que há de mais recente em imagem centrada no paciente e design ambiental clínico para reduzir o estresse e aumentar o conforto.

O Ingenia Ambition 1.5T oferece qualidade de imagem excelente mesmo para pacientes desafiadores e realiza exames de ressonância nuclear magnética até 50% mais rápido1 com acelerações Compressed SENSE para todas as anatomias, em aquisições 2D e 3D.

O Compressed SENSE ajuda os pacientes a reduzir o tempo de retenção da respiração para 3 a 4 segundos em cine cardíaco. E um tempo total de exame mais rápido é alcançado ao simplificar o posicionamento do paciente no tubo do sistema de RM com a configuração guiada sem contato do paciente.

O MCVI adicionou uma Ambient Experience completa, composta por iluminação ambiente dinâmica, um monitor instalado na parede para apresentações em vídeo e a solução Philips In-bore Connect, que inclui um espelho colocado diretamente na linha de visão do paciente e fones de ouvido para áudio. Quando um vídeo é selecionado e exibido no monitor, o paciente no tubo do sistema de RM pode assistir e ouvir. Desde o momento em que o paciente é colocado no tubo do sistema de RM (o ponto em que as pessoas relatam maior estresse) até a conclusão do exame, a solução In-bore Connect pode ajudar os pacientes a relaxar, seguir as orientações e minimizar movimentos.

Carlos Ávila descreve um cenário típico: "Alguns pacientes dizem: 'não, sou claustrofóbico, vai ser impossível para mim passar por isso', e eu digo: olha, tudo que peço é que me deem uma oportunidade e posso garantir que vão ficar bem. E claro que ficam." “Uma coisa que faço é ir para trás, pedir para eles me verem pelo espelho, faço o joinha e seguimos em frente sem problemas.”

Após sua recuperação da COVID-19, foi necessário um exame de ressonância nuclear magnética cardíaca negativo para o retorno do paciente aos jogos. Sua única experiência prévia com ressonância nuclear magnética foi na posição "com os pés pela frente" para imagens das extremidades inferiores, e ele estava ansioso por ter que entrar no tubo do sistema de RM de cabeça.

Carlos Avila explicou cuidadosamente as opções da Ambient Experience, mostrando como o paciente poderia escolher entre vários temas tranquilizantes e envolventes, incluindo uma praia ensolarada, um passeio de barco pelo rio ou uma floresta exuberante, acompanhados por uma trilha sonora relaxante. Ele descreveu o conjunto do espelho e dos fones de ouvido e disse ao paciente que o orientaria durante todo o processo.

A princípio, o paciente optou por usar apenas os fones de ouvido para música, sem espelho ou vídeo. Não funcionou, e ele teve que ser retirado do tubo do sistema de RM. Como Avila recorda, "Eu disse a ele, só me dê a oportunidade de colocar o espelho. Com o espelho, você vai poder assistir a um filme e vai conseguir ver a abertura para a sala." Ele disse que sim, então posicionei o espelho, liguei o filme e, graças a isso, ele conseguiu completar o exame com sucesso."

"Ele me disse quando o acordei depois do exame, que se não fosse por aquele espelho e filme, não teria como ele conseguir fazer isso. Ele disse: “Eu estava pronto para desistir.”

A própria Ingenia Ambition aumentou a capacidade do paciente de completar o exame. Com 2,01 m de altura e mais de 136 kg, esse atleta era um homem grande. A abertura do túnel de 70cm do sistema Ambition e o tampo robusto ComfortMattress melhoraram ainda mais a experiência do paciente.

“Para pacientes de maior porte, como este, o tubo do sistema de RM de 70cm oferece um espaço adicional dentro do ímã”, afirma Avila. Ter esse espaço extra, cerca de cinco centímetros, nos permite fotografar pacientes maiores com conforto. Ele não poderia ter sido examinado em uma máquina menor.

Funcionalidades inovadoras da solução In-bore Connect fornecem informações e orientações ao paciente durante o exame.

O Ingenia Ambition 1.5T combinado com a Ambient Experience não só proporciona aos pacientes do MCVI uma experiência de exame totalmente inovadora, como também aumenta a satisfação da equipe. "Nosso fluxo de trabalho definitivamente melhorou", diz Avila. "O que costumava acontecer com muitos pacientes claustrofóbicos era que eles diziam: 'me tira daqui'. E assim fazíamos." Então teríamos que tirar todas as bobinas e convencê-los a tentar novamente. Ter a Ambient Experience definitivamente impactou nossa eficiência processual. Nossos tempos de prova são significativamente mais curtos, e temos muito menos repetições.” Avila conclui: “A luz ambiente, o diâmetro amplo do tubo do sistema de RM, o ComfortMattress, o monitor de TV na parte posterior oferecendo vídeo e informações durante o exame, e o acompanhamento de áudio: tudo isso fez uma grande diferença para nossos pacientes.”