A ressonância magnética com IA permite maior rendimento e qualidade de imagem excepcional em Potsdam

O Dr. Tobias Schröter, Médico, atua como radiologista desde 2000. Após administrar um consultório de radiologia 24 horas por dia, 7 dias por semana, durante 16 anos, ele assumiu o MRT-Praxis Potsdam, especializado em diagnóstico por ressonância magnética. “Após a aquisição, reformulei completamente as instalações e troquei o aparelho de ressonância magnética antigo por um Philips Ingenia Ambition S 1.5T com magneto selado.”

Recentemente, o consultório de imagens por ressonância magnética em Potsdam adquiriu o Philips SmartSpeed baseado em IA, e o Dr. Schröter constatou que ele faz uma diferença significativa. “Já vínhamos utilizando o Compressed SENSE da Philips para acelerar nossos exames cartesianos e aumentar a produtividade. O SmartSpeed agora nos permite reduzir ainda mais os tempos de exame, e a inteligência artificial (IA) torna a qualidade da imagem ainda melhor em comparação com as imagens que obtínhamos usando o Compressed SENSE.”

O Dr. Schröter agora utiliza o SmartSpeed para sequências 2D e 3D em todas as anatomias. “Estou impressionado com o grande potencial do SmartSpeed, especialmente porque a obtenção de imagens 3D em MSK está se tornando viável agora. Consigo obter uma qualidade de imagem muito boa em um tempo de exame muito curto.” Ele também utiliza o SmartSpeed em pacientes que não conseguem ficar imóveis, sem se preocupar com a necessidade de repetir os exames. Além disso, o sistema também pode ser utilizado em pacientes com implantes.

“Além da varredura rápida, agora temos a vantagem da reconstrução rápida de imagens, de modo que já podemos visualizar as imagens enquanto a varredura ainda está em andamento.”

O MRT-Praxis Potsdam concentra-se principalmente em exames de neuroimagem e do sistema musculoesquelético. Eles também realizam exames da próstata e, ocasionalmente, algumas ressonâncias magnéticas abdominais.

“O Philips SmartSpeed realmente nos ajuda a examinar mais pacientes por dia”, afirma o Dr. Schröter. “Conseguimos maior rendimento e melhor produtividade sem comprometer a qualidade da imagem. Antes, examinávamos de 32 a 35 pacientes por dia, mas agora, com o SmartSpeed, podemos realizar significativamente mais exames em menos tempo. Passamos de 160 a 170 exames por semana, antes do SmartSpeed, para até 200 por semana, ou cerca de 40 pacientes por dia.”

“Os tempos reduzidos de exame de RM que conseguimos com o SmartSpeed também proporcionam maior conforto a todos os nossos pacientes. Nem todo mundo se sente à vontade deitado dentro do aparelho. Mesmo pessoas normais e saudáveis muitas vezes não conseguem ficar imóveis por tanto tempo, o que pode causar artefatos de movimento. Portanto, poder realizar o exame mais rapidamente é uma vantagem óbvia. Nosso tempo médio de exame é agora de cerca de 10 minutos. Apenas alguns dos nossos exames levam mais de 20 minutos.”

“Graças ao SmartSpeed, conseguimos realizar exames com extrema rapidez. Podemos realizar a maioria dos exames em menos de dez minutos. Nosso exame de ressonância magnética do joelho leva apenas seis minutos. O tempo mais curto facilita que os pacientes fiquem imóveis, o que ajuda a evitar artefatos de movimento.

Além disso, como a capacidade de processamento é tão grande, temos as imagens disponíveis imediatamente no monitor grande. A resolução mais alta é muito valiosa. Com base nas sequências 3D de alta resolução, é possível obter uma excelente reconstrução multiplanar. Isso torna mais fácil e rápido para nós diagnosticar e elaborar laudos. E enquanto o paciente ainda está deitado no magneto, já podemos visualizar as imagens e fazer um diagnóstico. Quando o paciente sai, posso perguntar imediatamente se o que vejo corresponde aos sintomas.”

O Dr. Schröter também destaca o avanço do hospital na ressonância magnética da próstata. “Nos exames de próstata, economizamos quase 50% do tempo. Antes, levávamos cerca de 35 minutos para realizar uma ressonância magnética da próstata e, agora, conseguimos fazê-la em apenas 18 minutos, com uma resolução significativamente maior e melhor qualidade de imagem.”

Segundo o Dr. Schröter, os avanços proporcionados pelo SmartSpeed permitem que eles usem com mais frequência sequências de supressão de artefatos metálicos, como o O-MAR, na obtenção de imagens de articulações com próteses. Essa sequência agora pode ser obtida no tempo relativamente curto de três minutos, e o Dr. Schröter observa um avanço significativo no reconhecimento da anatomia nas proximidades das próteses.

O SmartSpeed trouxe opções para imagens sem movimento, de modo que os artefatos de movimento não têm mais um papel tão importante quanto antes. O Dr. Schröter afirma que a equipe observa menos exames repetidos ao usar o SmartSpeed: “Em primeiro lugar, porque o tempo que os pacientes passam dentro do magneto é menor e, em segundo lugar, porque o SmartSpeed MotionFree reduz os artefatos de movimento melhor do que antes.”

De acordo com o Dr. Schröter, a ressonância magnética é uma poderosa modalidade de exames de imagem, mas para produzir imagens de alta resolução e excelente detalhe, frequentemente é necessário um longo tempo de varredura. Além disso, artefatos de movimento podem ser um problema, pois permanecer imóvel durante o exame é difícil para muitos pacientes.

“Agora, com o SmartSpeed, conseguimos obter resultados melhores — alta resolução de imagem e imagens com nitidez excepcional — no menor tempo possível. Isso é uma vantagem tanto para o paciente quanto para nós: o paciente sai do aparelho de ressonância mais rápido e o diagnóstico e a emissão de laudo ficam mais fáceis para nós.”

“Posso usar o SmartSpeed em pacientes com implantes e naqueles que não conseguem ficar imóveis, sem me preocupar com a necessidade de repetir o exame devido ao movimento. Estou impressionado com o grande potencial do SmartSpeed. Consigo obter uma qualidade de imagem muito boa em um tempo de exame muito curto, e agora a obtenção de imagens 3D em MSK é viável para nós.”

“Anteriormente, o consultório não conseguia utilizar imagens 3D em todas as articulações, pois o tempo necessário era muito longo e, em algumas articulações, simplesmente não era possível obter uma imagem de boa qualidade”, afirma o Dr. Schröter. “Agora, com o SmartSpeed, utilizamos consistentemente imagens 3D para todas as articulações e, assim, podemos detectar as menores alterações, por exemplo, na cartilagem. E isso, é claro, nos ajuda a fazer um diagnóstico detalhado.”

O Dr. Schröter afirma que suas imagens de MSK apresentam alto contraste e qualidade extremamente elevada. Ele cita os meniscos como exemplo. “Utilizamos uma sequência FatSat 3D ponderada por densidade de prótons, com espessura de 0,3 mm e tempo de exame de 3 minutos. As imagens MPR apresentam uma resolução incrível. Mesmo pequenas rupturas e até mesmo o desgaste da ponta do menisco tornam-se visíveis, o que normalmente só é possível na cirurgia artroscópica.

Ao realizar exames das pequenas articulações dos dedos e do polegar, alcançamos uma qualidade extraordinária. Com o SmartSpeed, conseguimos visualizar até mesmo estruturas muito pequenas de forma anatomicamente correta, o que nos permite avaliar a extensão de possíveis lesões. Tendões e ligamentos aparecem com maior resolução, permitindo-nos identificar melhor o padrão da lesão, bem como descrevê-lo e delimitá-lo.

Nossos médicos solicitantes ficam fascinados com a qualidade extraordinária e o alto nível de detalhes das imagens. Os pacientes ficam satisfeitos porque o exame não demora muito. Ouvimos dos pacientes que o exame levou muito menos tempo do que eles esperavam. Isso é especialmente importante ao examinar pacientes que se sentem muito desconfortáveis no ambiente de ressonância magnética.”

O Dr. Schröter destaca que um diagnóstico mais seguro requer imagens de alta qualidade com mais informações diagnósticas. “O Philips SmartSpeed nos proporcionou isso. A IA remove o ruído das imagens clínicas sem perder nenhum dado importante, resultando em imagens de alta resolução. Ela mantém todas as informações de que precisamos e melhora a qualidade das imagens.

Podemos aplicar o SmartSpeed a quase todas as sequências. Isso é um grande avanço! Nós o utilizamos, por exemplo, em exames de imagem 3D e de imagem ponderada por difusão, para reduzir drasticamente o tempo de exame ou aumentar a resolução da imagem, o que é bastante útil.

Existem pequenas lesões que certamente teríamos visto sem o SmartSpeed, mas teríamos levado mais tempo para fazer o diagnóstico correto. Em imagens 3D do MSK com resolução extremamente alta, identificamos as estruturas anatômicas mais sutis e, assim, podemos relatar achados muito detalhados.”

Quando o Dr. Schröter inicialmente planejou substituir o antigo sistema de ressonância magnética, soube que os requisitos de segurança para o sistema de exaustão haviam se tornado tão rígidos que o tubo de ventilação existente não podia mais ser usado e os custos para sua atualização no edifício tombado eram excessivos.

A escolha do Philips Ambition S com magneto BlueSeal permitiu ao Dr. Schröter evitar a conversão cara, já que esse magneto não requer tubo de ventilação, pois o hélio fica permanentemente contido dentro do magneto selado. O conteúdo de hélio de sete litros do magneto BlueSeal também é significativamente menor do que os cerca de 1.500 litros dos outros magnetos da Philips.

“Com o magneto BlueSeal, não precisamos mais nos preocupar com o hélio. Não é preciso recarregá-lo, então não há perda de tempo nem de dinheiro com isso. A sustentabilidade também foi um aspecto importante para mim na hora de escolher o BlueSeal. O hélio é um recurso que não está disponível infinitamente na Terra, por isso acho ótimo termos um sistema fechado que comporta apenas sete litros.

Como radiologista, não consigo perceber nenhuma diferença entre as imagens de um sistema selado e as de um sistema que requer recarga regular de hélio. A qualidade da imagem e o manuseio são praticamente os mesmos.”

“Em nossa sala de ressonância magnética, temos a iluminação Ambient Experience e a experiência no tubo do sistema de RM, que nos possibilitam criar um ambiente acolhedor para nossos pacientes”, afirma o Dr. Schröter. “Eles ficam mais à vontade com essa experiência do que em aparelhos de ressonância magnética que não oferecem esse recurso. Nossos pacientes adoram. Isso ajuda muitos a tolerarem o exame com sucesso. Quando estão dentro do tubo do sistema de RM, os pacientes podem ver no visor o tempo restante do exame e as orientações para a retenção da respiração. Isso é muito apreciado. Melhora o envolvimento do paciente e, em última análise, a qualidade da imagem.

Muitos pacientes nos dizem que, se soubessem como era bom no nosso aparelho, não teriam medo do exame. Os pacientes costumam dizer que nos recomendarão a outras pessoas caso precisem fazer uma ressonância magnética.

Graças à qualidade da imagem e a um ambiente relaxante, conseguimos realizar exames em um número maior de pacientes. Posso destacar que, com o sistema Ambition, nosso volume de atendimento e a abrangência dos exames aumentaram.”

O Philips SmartSpeed está disponível via MR Workspace, o console de operador com monitor grande que permite ao tecnólogo a seleção integrada de protocolos de IA.

“O grande monitor de 27 polegadas com alta resolução 4K faz toda a diferença. Ele exibe as imagens de planejamento em tamanho ampliado com uma resolução muito superior à que estávamos acostumados. Os pontos de referência anatômicos podem ser identificados com mais facilidade, o que agiliza o processo. Agora é muito mais fácil e rápido planejar as novas sequências, e fica mais fácil para nós localizar as lesões”, afirma o Dr. Schröter.

“O MR Workspace é uma ferramenta que permite operar o sistema de forma mais integrada. A interface de usuário foi projetada de maneira bastante avançada. A operação é intuitiva. Muitas ações podem ser executadas por meio do recurso de arrastar e soltar. É realmente fácil de usar e autoexplicativo. Existem pequenos recursos e ferramentas que melhoram significativamente o trabalho. Por exemplo, a possibilidade de copiar a geometria de uma sequência para a seguinte, sem precisar fazer grandes ajustes.

Também usamos o novo Day Manager. Durante um exame, ele nos permite carregar e ajustar, ao mesmo tempo, os exames agendados para os próximos pacientes.”

Outra parte importante do MR Workspace é a unidade de processamento gráfico (GPU), que possibilita reconstruções em tempo real para imagens adquiridas com SmartSpeed. “Além de vermos imagens extremamente nítidas no grande monitor 4K, também contamos com uma reconstrução melhor e mais rápida das imagens. Graças a essa resolução extremamente alta, às vezes temos sequências com até 800 imagens individuais. A GPU consegue então convertê-las, em questão de segundos, em reconstruções multiplanares. É realmente impressionante.”

“Recebemos um ótimo treinamento prático da Philips”, diz o Dr. Schröter. “Meus tecnólogos altamente motivados reconheceram as vantagens do SmartSpeed em muito pouco tempo. Ao mesmo tempo, eles também estavam se acostumando com o novo MR Workspace, que é completamente diferente do console de operação anterior. No entanto, o novo ambiente de trabalho é moderno e muito fácil de usar. Basta selecionar o SmartSpeed no menu.

Quando os protocolos Compressed SENSE estão disponíveis, basta um clique para converter para uma sequência do SmartSpeed. E podemos ajustar os níveis de redução de ruído de acordo com nossas necessidades: forte, médio ou fraco, alcançando o nível ideal para nosso consultório. Isso facilita o trabalho como um todo.”

O Dr. Schröter acredita que o SmartSpeed representa um verdadeiro avanço. “É quase inacreditável que a varredura possa ser tão rápida. E as imagens são excelentes. Estou empolgado. Em todos os nossos exames, o tempo de varredura foi drasticamente reduzido — especialmente a mudança para sequências 3D faz toda a diferença. Nosso consultório agora consegue utilizar algumas sequências que antes quase não eram usadas devido ao longo tempo de varredura.

O SmartSpeed é realmente um divisor de águas. O fator decisivo é que agora conseguimos alcançar essa velocidade e essa alta resolução. E só posso responder que sim à pergunta sobre a consistência da qualidade das imagens. Sempre conseguimos produzir imagens excelentes com o SmartSpeed, por isso não precisamos repetir sequências.

Uma varredura mais rápida significa menos possibilidade de artefatos de movimento, menos novas varreduras e um resultado muito melhor. Ganhamos mais confiança durante a elaboração do laudo, de modo que os pacientes recebem um diagnóstico muito melhor. Todo mundo ganha.”