Para um sistema de ressonância nuclear magnética moderno sem substituir o ímã

O Hospital Municipal de Toyonaka, no Japão, realiza cerca de 6.500 exames de ressonância nuclear magnética por ano, com foco principal em cabeça, coluna vertebral, articulações dos membros, abdome superior e abdome inferior, principalmente em pacientes pediátricos. É um hospital secundário de emergência designado, e sua sala de ressonância nuclear magnética aceita pacientes com AVC 24 horas por dia.

O hospital operava dois sistemas de ressonância nuclear magnética de 1.5T até que foi decidido substituir o Achieva 1.5T por um sistema Philips Elition 3.0T. A recente atualização do Ingenia 1.5T do hospital com o SmartPath to Evolution proporcionou tecnologia e aparência de ponta ao sistema, e a equipe de ressonância nuclear magnética tem experimentado melhorias notáveis no fluxo de trabalho e na qualidade clínica.

Quando o Ingenia 1.5T completou cerca de nove anos de uso, o hospital estava considerando alternativas de atualização ou troca. “Na hora certa, recebemos uma proposta para o SmartPath to Evolution 1.5T”, diz Hideto Myano. Essa atualização alcança o padrão dos sistemas mais modernos em tecnologia e aparência, utilizando o ímã previamente instalado.

“Os benefícios dessa abordagem incluem custos de instalação reduzidos e tempo de inatividade mínimo. A possibilidade de continuar utilizando nosso ímã existente, aliado à atualização tecnológica, foi um dos principais motivos pelos quais escolhemos o SmartPath to Evolution 1.5T. E operar dois sistemas de ressonância nuclear magnética com a mesma interface de usuário moderna tornará mais fácil para os operadores trabalharem alternadamente em ambos os sistemas."

"Frequentemente parece que o foco está em obter imagens de alta qualidade em pouco tempo usando a tecnologia de alta qualidade e alta velocidade da Philips", observa Hideto Miyano. "No entanto, o SmartPath to Evolution 1.5T também traz o conceito de 'melhorar o ambiente de exame ao colocar o paciente no centro'. Vejo que tem muitas tecnologias que ajudam a melhorar o fluxo de trabalho, algo que as instituições clínicas têm buscado."

Durante o exame, os pacientes recebem automaticamente orientações verbais e visuais, o que frequentemente ajuda a aliviar a ansiedade. Ela fornece instruções para prender a respiração, permite que o paciente veja o andamento do exame e o tempo restante, além de receber avisos sobre quando a mesa irá se mover. Tudo isso contribui para que os pacientes se sintam à vontade durante o exame.

O colchão confortável e extra grosso foi projetado para reduzir os efeitos da dor e do desconforto, mesmo durante exames longos. Ela também ajuda a reduzir o movimento do paciente que causa artefatos de movimento, reduzindo assim o risco de necessidade de repetir exames.

Hideto Miyano destaca que o fluxo de trabalho dos tecnólogos pode ser consideravelmente aprimorado, por exemplo, com funcionalidades da tela sensível ao toque interativa, como a centralização automática do paciente (SmartTouch) durante a preparação do paciente e o início automático da varredura quando a porta da sala de exames (SmartStart) é fechada. O aparelho de sincronização respiratória sem contato VitalEye está sempre ativado, dispensando a necessidade de configurar um sensor de respiração, o que otimiza o fluxo de trabalho e economiza tempo. Algumas dessas inovações relativamente simples podem ajudar a encurtar os intervalos de tempo de exame, que é exatamente o que os operadores buscam há anos.

“SmartPath to Evolution veio com o AutoVoice, que não estava disponível em nosso Ingenia, e que não apenas fornece instruções para prender a respiração, mas também anuncia os movimentos da mesa e informa ao paciente o tempo restante do exame, tarefa que antes era realizada manualmente pelos tecnólogos de ressonância nuclear magnética”, comenta Hideto Miyano. "Portanto, essas funcionalidades não apenas ajudam muitos pacientes a se sentirem mais confortáveis durante o exame, mas também facilitam o trabalho dos tecnólogos."

“O SmartPath to Evolution 1.5T nos mostrou a importância de aprimorar os fluxos de trabalho centrados no paciente e permitiu que focássemos na captura de imagens diagnósticas de alta qualidade, que é uma prioridade em nosso hospital”, afirma Hideto Miyano.

Os pacientes podem realizar exames com tranquilidade e conforto, e a implementação da solução Smart Workflow reduziu o tempo necessário para preparar os pacientes, permitindo que os tecnólogos de Toyonaka dediquem mais atenção ao cuidado do paciente do que nunca e realizem exames com mais tempo disponível.

Essas melhorias nos permitiram adicionar sequências adaptadas aos achados clínicos iniciais, sem ultrapassar o tempo de exame, “A adição de sequências como NerveVIEW, FRACTURE e DWI TSE XD aumenta nossa confiança clínica, ajudando a obter exames diagnósticos sem comprometer a qualidade.” No quesito qualidade de imagem, foram obtidas imagens de alta qualidade, com alta relação sinal-ruído, alta resolução e supressão de gordura estável. O SmartPath to Evolution 1.5T aprimorou nosso ambiente de exame centrado no paciente e proporciona imagens de alta qualidade, clinicamente úteis.”

O aparelho de sincronização respiratória sem toque VitalEye utiliza uma câmera infravermelha e remove a necessidade de configuração de um sensor de respiração, o que melhora o fluxo de trabalho e economiza tempo.

Anteriormente, quando se utilizava um sensor de respiração ou um navegador de eco, movimentos súbitos como tosse ou ciclos de respiração irregulares afetavam as imagens com sincronismo respiratório. O uso do VitalEye elimina episódios de respiração súbita e seu reconhecimento de formas de onda respiratória baseado em IA proporciona imagens com gating respiratório altamente precisas, superando os métodos convencionais. "Observamos melhorias na precisão das nossas imagens com sincronismo respiratório e um risco reduzido de precisar de novas imagens", afirma Hideto Miyano. O VitalEye também pode ser aplicado na obtenção de imagens do abdômen inferior e das articulações do ombro, expandindo a gama de métodos de imagem nessas áreas.

A primeira observação do Dr. Hideto Miyano sobre o SmartSpeed AI foi que imagens de alta qualidade podem ser obtidas em tempos de exame curtos. Isso é particularmente vantajoso em sequências single shot com baixa relação sinal-ruído, e está sendo aplicado ativamente, principalmente em exames abdominais. “Agora conseguimos obter imagens com alta relação sinal-ruído até quatro vezes mais rápido, reduzindo os efeitos do desfoque.”

Muitos exames cranianos e abdominais são realizados em nosso hospital, e o tempo de exame agora foi reduzido em cerca de quatro a cinco minutos. Especificamente para exames de rotina do crânio em pacientes de emergência, o tempo total de aquisição foi consideravelmente reduzido para menos de um minuto, e nosso fluxo de trabalho para exames de emergência foi aprimorado."

Anteriormente, a equipe de ressonância nuclear magnética frequentemente estava sobrecarregada com exames, explica o Dr. Hideto Miyano. "No entanto, desde a introdução do SmartSpeed AI, agora podemos realizar exames mais rapidamente e com mais flexibilidade. Por exemplo, quando nosso sistema 3.0T ficou indisponível por meio dia, conseguimos concluir todos os exames usando o sistema 1.5T. Graças à capacidade da SmartSpeed de encurtar os tempos de varredura enquanto oferece alta qualidade de imagem."

Em áreas frequentemente sujeitas a movimentos do corpo, como as articulações dos ombros e a cavidade pélvica, o Dr. Hideto Miyano utiliza o SmartSpeed MotionFree. Isso leva a exames reprodutíveis e o ajuda a reduzir a necessidade de reimagem devido a artefatos de movimento.

Ele valoriza que as imagens SmartSpeed MotionFree oferecem uma aparência natural na imagem corporal, sem perda de contraste e com deslocamento químico semelhante ao observado na imagem cartesiana. Além disso, a mudança do campo de visão de circular para retangular beneficia a tecnologia de correção do movimento corporal para o paciente.

O Dr. Hideto Miyano observou uma melhora na uniformidade da imagem em exames com grande campo de visão (FOV), graças ao aprimoramento da uniformidade do campo magnético estático e à correção de uniformidade desde a atualização SmartPath to Evolution 1.5T. Ele observa que a descontinuidade e o desfocamento em imagens multiestação, como coluna total e DWIBS, foram notavelmente reduzidos em relação às imagens realizadas antes do SmartPath to Evolution.

No passado, estações adicionais eram escaneadas quando surgiam inhomogeneidades e borrões próximos à sobreposição, especialmente na imagem da coluna vertebral completa. No entanto, com o SmartPath to Evolution, obtém-se excelente qualidade em todas as estações e a sobreposição foi reduzida, permitindo uma área de cobertura de imagem mais ampla do que anteriormente no Ingenia 1.5T. Isso melhorou o fluxo de trabalho e a eficiência.