Fluxo de trabalho eficiente de ressonância nuclear magnética na FUESMEN com o auxílio do MR Workspace

Quando o MR Workspace foi instalado na FUESMEN (Fundación Escuela Medicina Nuclear, Mendoza, Argentina) para substituir o antigo console de operador do Ingenia, os tecnólogos de ressonância nuclear magnética rapidamente se adaptaram, descobrindo os vários benefícios. Ele facilita várias etapas do exame de ressonância nuclear magnética, incluindo preparação prévia, seleção do protocolo correto, planejamento de sequências, visualização e pós-processamento. A equipe da FUESMEN tem impulsionado a produtividade, a qualidade e a previsibilidade na aquisição de imagens e no diagnóstico, e destaca que os recursos do MR Workspace desempenham um papel fundamental nesse processo.

O tecnólogo de ressonância magnética Bruno Javier Lima diz: "O sistema de dois monitores foi o que mais me impressionou. Ele me ajuda a otimizar o fluxo de trabalho processando um exame em um monitor, enquanto simultaneamente uso o outro para preparar o exame do paciente no scanner."

"Isso me alivia de grande parte do estresse diário", ele acrescenta. "Antes, se um cardiologista ou radiologista precisasse visualizar ou pós-processar algo no console, precisávamos entregar o mouse e o monitor. Agora, consigo manter o acompanhamento da preparação do exame em uma tela enquanto disponibilizo o outro monitor e o mouse para o médico que precisa revisar ou pós-processar as imagens."

Segundo o radiologista Maximiliano Noceti, da FUESMEN, a configuração de dois monitores facilita a orientação dos exames pelos radiologistas. "Costumo estar mais presente com tecnólogos menos experientes que talvez não sejam tão versados na anatomia que estou estudando", ele diz. “Por exemplo, em exames oncológicos de pelve e ginecológicos que exigem direcionamento preciso para a patologia, posso auxiliar o tecnólogo no planejamento das sequências de alta resolução para que esses estudos sejam bem-sucedidos. Isso ajuda a economizar muito tempo na rotina diária de ressonância nuclear magnética e também nos permite passar menos tempo em frente ao console e continuar com nossas tarefas diárias.”

O MR Workspace foi criado para facilitar a aquisição de imagens, minimizando o número de interações que os operadores têm com a interface. "Em exames cerebrais, por exemplo, as aquisições são posicionadas e anguladas automaticamente, porque, por meio da IA, o sistema reconhece as estruturas", diz o Dr. Noceti. “Vimos os benefícios disso, por exemplo, quando novos tecnólogos que trabalham nos fins de semana cometem pouquíssimos erros. Como radiologista sem treinamento formal no MR Workspace, considerei a interface fácil de utilizar e me adaptei a ela muito rapidamente."

Isso representa uma melhoria em relação à interface anterior, especialmente para os novos profissionais da equipe, segundo o Dr. Noceti, que observou que os tecnólogos aprendem rapidamente a usar o MR Workspace e podem começar a contribuir com suas habilidades no departamento de forma rápida.

O MR Workspace tem se mostrado ágil no processamento e pós-processamento, segundo o Dr. Noceti. "O que me impressiona ao usar os pacotes de pós-processamento para angiografia e espectroscopia é a rapidez com que tenho as imagens processadas no segundo monitor”, diz ele. “Consigo visualizar as áreas ativas do cérebro durante a aquisição em tempo real. Parece quase um procedimento em tempo real. Isso era mais lento com a interface anterior. Em suma, a agilidade no processamento de imagens e o pós-processamento evoluíram, com ferramentas de visualização avançada muito mais funcionais na rotina."

O bioengenheiro da FUESMEN e chefe de física médica, Daniel Fino Villamil, observa: "Ao implementar uma sequência volumétrica com o MR Workspace, posso mudar muito rapidamente o processamento do MIP/MPR. Outras interfaces exigem múltiplos cliques para obter os mesmos resultados."

Ele destaca a facilidade de uso da interface e diz que os módulos avançados de visualização são excepcionais. "Posso comparar facilmente as diferentes sequências ou criar mapas distintos, como mapas K-trans, de difusão e de quantificação de ADC. Em exames neurológicos, o módulo de ferramentas de tractografia é muito intuitivo e me dá a capacidade de manipular imagens em 3D. Ele é rápido e a interação com as sequências morfológicas também.”

"Com os módulos de ferramentas de perfusão e difusão, é muito fácil copiar a mesma região de interesse entre os diferentes mapas ou capturar uma geometria diferente. Em exames de oncologia e neurologia, gosto da correlação que consigo realizar com as sequências volumétricas, imagens funcionais e tractografia, além dos mapas de difusão e perfusão", acrescenta o Sr. Villamil.

O Dr. Noceti observa que conseguir visualizar as imagens quase imediatamente no segundo monitor permite que ele reduza consideravelmente o tempo de aquisição em alguns casos. "Em várias ocasiões, o pós-processamento simultâneo já me mostrou as informações relevantes, para que pudéssemos pular sequências subsequentes", diz ele. “Suspender o exame dessa forma reduz o tempo total do exame, especialmente para estudos complexos.”

O Dr. Noceti afirma que o MR Workspace permitiu ampliar o uso do sistema de ressonância nuclear magnética Ingenia, possibilitando examinar mais pacientes do que antes, de uma maneira que não era possível com os outros sistemas de ressonância nuclear magnética do hospital. "Como conseguimos poupar muito tempo entre os pacientes, houve dias em que conseguimos examinar quatro ou cinco pacientes a mais além do volume habitual. Por exemplo, em um dia conseguimos atender 17 pacientes em um turno de seis horas", diz ele.

O MR Day Manager permite que os tecnólogos vejam a programação de pacientes em seu monitor do Workspace de ressonância nuclear magnética e indica quais já chegaram. Os dados de pacientes e de agenda do RIS podem ser integrados ao MR Day Manager e disponibilizados no monitor com um único clique. Antes da chegada do paciente, o tecnólogo já pode atribuir os ExamCards e se preparar para situações especiais inserindo informações sobre implantes condicionais de ressonância nuclear magnética, status de gravidez e outras informações. Isso ajuda a economizar tempo quando o paciente chega.

"Com o MR Day Manager, dois ou três estudos futuros já estão carregados e prontos para começar", diz o Dr. Noceti. “Se o paciente estiver no vestiário no horário agendado, a rotina de trabalho do técnico não sofre interrupção. Quando conseguimos economizar cinco minutos por paciente, ao final do dia isso resulta em uma economia de tempo impressionante."

Os tecnólogos da FUESMEN valorizam a facilidade de inserir o peso e a altura do paciente, além de conseguir selecionar os protocolos para os próximos exames da fila. "Durante minha rotina normal, a capacidade de carregar dados de pacientes com o MR Day Manager torna o fluxo de trabalho muito mais ágil", diz a tecnóloga Verónica Natalia Romero.

O Sr. Lima explica: "Se eu vir quatro pacientes na escala que já chegaram, posso adiantar e já deixá-los carregados. Assim, quando o paciente estiver sendo posicionado no dispositivo de ressonância magnética, eu já vou ter todos os dados de segurança e até mesmo o protocolo do exame que vou utilizar. Isso é uma grande vantagem.”

Segundo a equipe da FUESMEN, os dois monitores de 27 polegadas também se destacam pelo tamanho, resolução 4K HD e telas com tons pretos profundos. “Os monitores grandes e a resolução que eles oferecem são fantásticos”, diz o Dr. Noceti. "Os monitores do MR Workspace também são mais escuros que a interface anterior, o que é melhor para meus olhos depois de um turno longo."

Em exames de próstata com pequenas patologias, o Dr. Noceti valoriza a qualidade do monitor e a alta resolução. "Quanto melhor a resolução e o contraste nos monitores, mais fácil será para nós enxergarmos essa pequena região negra da patologia", ele diz. "Exames realizados com a bobina de microscopia exemplificam bem o ganho de resolução obtido na plataforma."

O Sr. Lima acrescenta: "A resolução de contraste desses monitores é ótima, eles são incríveis para muitas sequências de alta resolução. Nossas sequências com a bobina de microscopia têm espessura de corte muito fina e voxels de 0,2 ou 0,1 milímetros. Ver essa resolução alta nesses monitores é espetacular."

Villamil ressalta a utilidade dos monitores para confirmar detalhes que poderiam passar despercebidos em telas convencionais, além de viabilizar o controle de qualidade. "Quando analiso imagens em meu computador de casa, às vezes não consigo identificar uma lesão que tinha visto no monitor MR Workspace, então para patologia é uma interface espetacular", ele diz. "E para garantia e controle de qualidade, acho muito fácil verificar a resolução espacial no segundo monitor. Em alguns monitores, você pode achar que a resolução espacial é boa, até ver a mesma imagem no MR Workspace."

“Sinto que os monitores grandes me ajudam a reduzir a fadiga visual que sinto às vezes”, acrescenta o Sr. Lima. "A cor preta fosca dos monitores, combinada ao tamanho deles, me ajuda a não focar tão intensamente na anatomia para posicionar o corte exatamente onde desejo, o que é uma melhoria em relação ao monitor único menor que tínhamos antes. Isso me ajuda a aliviar um pouco o estresse diário. Em resumo, os monitores do MR Workspace são mais amigáveis para nós, tecnólogos."

Aprender a usar o MR Workspace é simples. "É muito mais fácil de aprender e usar porque é mais intuitivo", diz o Sr. Lima. "O MR Workspace não mostra a grande gama de parâmetros a serem manipulados, mas fornece apenas os parâmetros básicos em uma seção na parte inferior. Tecnólogos que operam o sistema Philips de ressonância nuclear magnética apenas ocasionalmente podem se sentir mais relaxados graças a isso."

Como tecnólogos experientes em ressonância nuclear magnética, o Sr. Lima e a Sra. Romero começaram a utilizar a interface de imediato, necessitando apenas de uma breve introdução. Eles se familiarizaram rapidamente com os conceitos.

No entanto, mesmo para tecnólogos de imagem com pouca experiência em ressonância magnética, aprender a usar o MR Workspace tem sido simples. A FUESMEN ministra cursos de ressonância nuclear magnética, e tecnólogos que nunca realizaram esse exame frequentemente passam pelo departamento de ressonância nuclear magnética. O Sr. Lima afirma: "Eu ensinei um desses alunos a fazer um exame de coluna e, depois de apenas três dias, ele já operava sozinho o MR Workspace. Ele a descreveu como uma plataforma muito intuitiva e útil. Algumas semanas ou meses são suficientes para capacitar os tecnólogos."

Os profissionais de imagem se adaptam rapidamente ao MR Workspace. Em um estudo, Daniel Fino Villamil e sua equipe de engenheiros biomédicos compararam as diferenças no treinamento entre a interface de usuário Ingenia anterior e o MR Workspace. O estudo envolveu 20 profissionais do serviço de ressonância nuclear magnética, dos quais 10 eram tecnólogos em ressonância nuclear magnética inexperientes ou experientes. Os pesquisadores descobriram que foram necessários menos dias para treinar tanto os tecnólogos experientes quanto os inexperientes na versão 10 em comparação com a versão 5. 

A mudança da interface de usuário de ressonância nuclear magnética anterior para o MR Workspace reduziu o tempo de treinamento de cinco para três dias (-40%) para tecnólogos inexperientes e de três para dois dias (-33%) para tecnólogos experientes, conforme mostrado no diagrama abaixo.

Promovendo um serviço eficiente e de alta qualidade, a equipe de ressonância magnética da FUESMEN é unânime quanto à satisfação com o suporte do MR Workspace às suas rotinas. "No dia a dia, ao fazer um exame, o fluxo fica muito mais dinâmico", diz a Sra. Romero.

Sobre produtividade, o Dr. Noceti diz: “Posso confirmar que mesmo em dias em que tivemos que sobrecarregar o sistema com mais pacientes do que o planejado, nossa qualidade não foi negativamente impactada. Além disso, quando podemos pular sequências desnecessárias, porque já vi no pós-processamento que capturamos as imagens necessárias para o diagnóstico, nossa eficiência aumenta sem comprometer a qualidade do exame.”

O Dr. Noceti também valoriza a facilidade de uso e o curto tempo de treinamento. “Em geral, os tecnólogos de ressonância nuclear magnética são difíceis de encontrar e treinar, e há muita rotatividade. Portanto, para que um tecnólogo seja treinado e atinja a competência rapidamente é um fator muito importante", afirma ele.

Quando perguntado se gostaria que uma solução como o MR Workspace estivesse disponível para todos os sistemas de ressonância magnética da FUESMEN, o Dr. Noceti afirmou sem sombra de dúvidas: "Sim, sem dúvida!"