FlexVue com exibição ortogonal aprimora o diagnóstico de anomalia de fenda facial fetal

No entanto, com os avanços tecnológicos, o uso do ultrassom 3D e 4D aprimorou não apenas o diagnóstico da fenda labial, mas também a compreensão do paciente sobre o diagnóstico. Embora a fenda labial seja frequentemente identificada no ultrassom 2D, o diagnóstico pré-natal de fenda palatina permanece desafiador. Diferenciar o diagnóstico de fenda labial, com ou sem defeito palatino, é importante para os médicos envolvidos no aconselhamento dos pais.

Uma fenda labial isolada costuma ser reparada cirurgicamente em um único procedimento, ao passo que inúmeras intervenções e complicações adicionais podem ocorrer com defeitos palatinos.¹

Uma paciente grávida de 34 anos, primigesta, nulípara, com 26 semanas e 0/7 dias de gestação, compareceu à Perinatal Associates of New Mexico (PANM) para avaliação de uma suspeita de anormalidade facial identificada em um ultrassom externo. Realizou-se um exame de ultrassom obstétrico em nossa clínica, utilizando o sistema de ultrassom Philips EPIQ Elite com os transdutores de matriz curva C5-1 e volumétrico mecânico V9-2 PureWave.

A avaliação ultrassonográfica demonstrou um feto feminino em apresentação cefálica, com peso fetal estimado normal. A avaliação anatômica fetal identificou uma fenda labial unilateral, no lado esquerdo, sem outras anomalias fetais (Figura 1). O transdutor volumétrico Philips V9-2 PureWave foi utilizado para obter um volume 3D e gerar uma imagem renderizada em superfície para o aconselhamento do paciente (Figura 2).

A paciente foi incluída em um estudo clínico de avaliação médica do transdutor volumétrico Philips V9-2 PureWave, que estava em andamento no momento de sua consulta em nossa clínica. Utilizando o transdutor volumétrico Philips V9-2 PureWave no sistema de ultrassom Philips EPIQ Elite, foram realizadas imagens adicionais com foco especial na anatomia do palato fetal. O recurso FlexVue com exibição ortogonal, projetado para simplificar a avaliação de um volume 3D, foi utilizado para avaliar a fenda labial fetal e examinar o palato fetal.

A imagem 2D usando os transdutores C5-1 e V9-2 forneceu evidências para respaldar o diagnóstico de fenda labial unilateral à esquerda; no entanto, a avaliação do palato fetal foi restrita durante todo o exame de ultrassom. A fenda labial fetal e o palato fetal foram examinados utilizando as capacidades do FlexVue com exibição ortogonal.

Primeiro, obteve-se um volume 3D usando o transdutor V9-2 (Figura 3).

Então, a fenda labial fetal foi identificada ao se aplicar a linha FlexVue a uma imagem sagital do rosto fetal, demonstrando o plano ortogonal (coronal) correspondente (Figura 4).

Por fim, aplicou-se a linha da exibição ortogonal demonstrando o plano ortogonal (transversal) correspondente, permitindo a interrogação do palato fetal e a demonstração da anatomia palatina normal (Figuras 5 e 6).

A manipulação do volume 3D com FlexVue com exibição ortogonal forneceu imagens adicionais para comprovar a anatomia normal do palato fetal. A paciente foi informada sobre os achados de uma fenda labial esquerda unilateral isolada e encaminhada à cirurgia plástica pediátrica para consulta pré-natal, com planejamento para reparo cirúrgico pós-natal.

A importância do ultrassom não pode ser menosprezada no diagnóstico pré-natal de anomalias fetais. Nas últimas décadas, os avanços na tecnologia de ultrassom transformaram profundamente o processo de diagnóstico e a confiança no diagnóstico de diversas anomalias fetais.

Com tecnologias inovadoras de transdutores, como o transdutor volumétrico V9-PureWave, nossa dependência de imagens 2D para avaliar a anatomia fetal está diminuindo, à medida que os médicos da PANM se tornam mais confiantes na utilização da renderização volumétrica 3D. Neste caso da paciente, o diagnóstico foi refinado com mais precisão usando não apenas imagens 2D, mas também 3D, juntamente com ferramentas de ponta para interpretação do volume 3D fetal. Com o FlexVue com exibição ortogonal, o diagnóstico foi aprimorado, proporcionando tanto ao médico quanto à paciente um grau mais elevado de confiança na precisão do diagnóstico e prognóstico de uma fenda labial unilateral isolada no feto.