Quando a COVID-19 atingiu o Reino Unido, um hospital da NHS Foundation Trust em uma grande área metropolitana recorreu à Philips Capsule para ajudar a expandir sua integração de dispositivos médicos. A instituição utiliza os hubs de computação clínica Axon da Philips Capsule para coletar e analisar dados de até nove dispositivos médicos por hub, incluindo monitores de pacientes que acompanham parâmetros respiratórios e de saturação do oxigênio essenciais.
O Reino Unido foi uma das primeiras nações mais fortemente afetadas pela pandemia de COVID-19. Até 5 de maio de 2020, o país tinha registrado o segundo maior número de mortes relacionadas ao coronavírus na Europa.1 Devido ao surto, vários hospitais da Foundation Trust expandiram suas unidades de terapia intensiva (UTIs) para acomodar o influxo de pacientes com infecções por COVID-19. Ao mesmo tempo, os líderes da instituição precisavam garantir que os profissionais de saúde minimizassem a exposição aos pacientes com o vírus, enquanto ainda prestavam cuidados de saúde de alta qualidade.
Uma dessas unidades da Foundation Trust em uma grande área metropolitana do Reino Unido enfrentou esses mesmos desafios e recorreu à parceira de longa data, a Philips Capsule Technologies, para ajudar a expandir seu esforço de integração de dispositivos médicos (MDI), promovendo melhores resultados e protegendo os médicos. Utilizando os hubs de computação clínica Axon da Philips Capsule em suas UTIs, salas de cirurgia e áreas de recuperação, a Trust captura e analisa remotamente dados de até nove dispositivos médicos por hub, incluindo monitores de pacientes que acompanham parâmetros respiratórios e de saturação do oxigênio no sangue, essenciais para o cuidado aos pacientes com COVID-19.
Com base em sua experiência, o Trust decidiu ampliar o número de leitos nas UTIs utilizando a tecnologia Philips Capsule, passando de 100 para mais de 200. Com as cirurgias eletivas adiadas devido à COVID-19, 100 desses novos leitos de UTI foram instalados em salas de cirurgia adaptadas, com aparelhos de anestesia utilizados para ventilar pacientes com COVID-19. A expansão da tecnologia Philips Capsule permitiu que o pessoal da enfermaria deixasse de inserir dados manualmente e usasse um computador na beira do leito do paciente para visualizar e tomar decisões a partir dos dados coletados de diversos dispositivos. O novo fluxo de trabalho simplificado deu ao pessoal da enfermaria confiança para gerenciar uma proporção maior entre enfermeiros e pacientes. Sendo uma vigilância clínica mais eficiente e em tempo real, a Philips Capsule também está ajudando a acelerar a rotatividade de leitos nas UTIs da Trust e a maximizar sua capacidade.
"Parte da relutância em liberar pacientes da UTI para áreas de menor gravidade são preocupações dos clínicos sobre a monitorização, pois há mais pacientes por clínico nessas áreas", disse o executivo sênior de tecnologia da informação da Trust. "Ao ampliar o uso do sistema Philips Capsule, poderemos liberar mais desses pacientes de forma antecipada, com segurança e com maior confiança."
Coletar medidas de pacientes é trabalhoso e também exige muita proximidade, o que aumenta o risco de transmissão. Ao expandir nosso programa de integração de dispositivos médicos, podemos capturar automaticamente mais dados dos equipamentos, prestando cuidados de saúde de alta qualidade e limitando contatos desnecessários.
A parceria da Trust com a Philips Capsule começou em 2010, quando iniciou a integração de seus dispositivos médicos na UTI por meio de um sistema de informação clínica. Mais recentemente, a Trust implementou um sistema de prontuário eletrônico de pacientes (EPR) e está no caminho para alcançar as metas mais recentes de longo prazo do NHS para todos os prestadores de cuidados secundários, que devem ser totalmente digitalizados até 2024.2
Enquanto a maioria das Trusts ainda está digitalizando seus registros, outras estão muito mais à frente, buscando programas de MDI que incorporam seus EPRs para reduzir o consumo de papel. Mais importante ainda, uma integração tecnológica em toda a Trust ajuda os prestadores a desenvolver uma visão centralizada e abrangente de seus pacientes, baseada no prontuário eletrônico, sinais vitais e outras medidas fisiológicas coletadas pelos dispositivos.
Essas informações também são usadas para informar o Escore Nacional de Alerta Precoce (NEWS), que é uma ferramenta padronizada adotada pelas Trusts e desenvolvida pelo Royal College of Physicians para melhorar a detecção e a resposta à deterioração clínica em pacientes. O NEWS (já na segunda versão) é baseado na frequência respiratória, saturação do oxigênio (SpO2), pressão sistólica, frequência de pulso, temperatura e nível de consciência ou nova confusão. Os dados referentes a esses parâmetros objetivos podem ser obtidos por meio de dispositivos.
Desde o início da parceria com a Philips Capsule, a Trust capturou e agiu de forma eficaz com base nessas e muitas outras medidas, que o prepararam para o aumento dos casos de COVID-19 ao detectar sinais de descompensação de forma mais eficiente. Em resumo, as soluções estão ajudando a Trust a migrar de uma monitorização episódica para uma vigilância integrada contínua, sem carga extra para os médicos ou custos adicionais de pessoal.
Outro benefício de integrar dispositivos por meio da Philips Capsule é a transparência da localização dos equipamentos. Com dispositivos móveis de monitoramento espalhados por grandes instalações, pode ser desafiador localizar equipamentos quando necessário, o que pode gerar atrasos na prestação de cuidados de saúde. A conexão de dispositivos móveis por meio das soluções Philips Capsule MDI proporciona maior visibilidade da localização e do status dos equipamentos, permitindo que os médicos localizem os dispositivos necessários e fornecendo as informações sobre a utilização à instituição.
"Temos aproximadamente 600 dispositivos móveis, mas talvez não precisemos de tantos assim", disse o executivo sênior de tecnologia da informação. "É algo que nunca conseguimos estudar de forma eficiente ou eficaz, mas a Capsule nos dará essa oportunidade de identificar padrões de utilização e talvez reduzir alguns desses custos."
A coleta de dados simplificada, fluxos de trabalho mais eficientes e, o mais importante, uma visão mais confiável, holística e preditiva de seus pacientes monitorados trouxeram vantagens significativas para essa Trust durante a pandemia. Contudo, graças ao programa MDI e à parceria com a Philips Capsule, esses benefícios continuarão muito tempo depois que a COVID-19 estiver sob controle.
"Temos tido uma ótima relação com a Capsule ao longo dos anos e contamos com sua assessoria para nosso programa MDI", afirmou o executivo sênior de TI da Trust. "Eles sempre facilitam meu trabalho, para mim e para a equipe."
A Foundation Trust expande o programa de integração de dispositivos médicos para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde