Desbloqueando a mentalidade de crescimento no setor de saúde

Informada pelo trabalho pioneiro da Dra. Carol Dweck, pesquisas do Instituto Picower para Aprendizagem e Memória do MIT e avanços em neurociência e na nossa compreensão da plasticidade cerebral, Dawn argumenta que a transformação eficaz e a eficácia operacional dependem da nossa capacidade de desbloquear nossa mentalidade de crescimento na área da saúde e incorporou essa 'habilidade suave' no modelo de Inteligência Operacional da Philips.

Para nos incentivar a considerar o valor de aplicar uma mentalidade de crescimento nas Operações, Dawn Bruce recomenda 4 sugestões simples iniciais para promover mudanças e construir a resiliência necessária para viabilizar e incorporar essa mentalidade.

Segundo Dawn, um ótimo ponto de partida é nas Operações, que são a espinha dorsal, mas também o cérebro de um hospital, e onde uma variedade de departamentos e disciplinas se reúne, e onde mudanças estratégicas e estruturais podem ser mais eficazes.

Na verdade, ela acredita que as Operações têm a capacidade de ser o motor da mudança se conseguirem desenvolver as novas capacidades e comportamentos que a saúde moderna precisa. É por isso que ela e suas equipes trabalharam com parceiros do setor de saúde para desenvolver uma metodologia e uma mentalidade, conhecida como Operational Intelligence, para inovação operacional, que ajuda a facilitar a gestão de mudanças necessária para romper silos, incorporar novas formas de trabalhar em conjunto com processos e tecnologia e garantir que a transformação se consolide.

À medida que as empresas de tecnologia em saúde continuam a fazer parcerias com sistemas de saúde para desenvolver soluções, um obstáculo à integração pode ser a aquisição, já que frequentemente processos e modelos de aquisição existentes são projetados para adquirir itens únicos de equipamento, um tomógrafo, por exemplo, em vez de concorrer a soluções mais amplas, integradas e neutras para o provedor.

Dawn Bruce explica: "Uma abordagem positiva e baseada em valor para compras poderia, em vez disso, ajudar os especialistas em compras a explorar maneiras de desbloquear mais valor ao romper sua abordagem." A aquisição poderia focar não apenas no preço de um determinado produto ou serviço, mas também no valor geral que a solução poderia gerar, para incentivar abordagens de licitação mais colaborativas.

Segundo relatos, a Autoridade Holandesa de Saúde está avançando com esse tipo de contratação baseada em valor como conceito central em toda a cadeia de suprimentos de saúde holandesa, em paralelo à transição para a saúde baseada em resultados. A Dinamarca também está considerando como normatizar a aquisição de tecnologias em saúde, enquanto outros países, como a Irlanda, estão se afastando da compra baseada apenas no preço mais baixo.

O desafio aqui é capacitar as equipes de compras para aproveitarem essa nova mentalidade e desenvolverem as competências e a infraestrutura adequadas para mensurar resultados relevantes para o paciente e o custo total do cuidado, a fim de demonstrar os benefícios reais, quantitativos e qualitativos, frente aos métodos convencionais de aquisição. Da mesma forma, os incentivos de aquisição devem estar alinhados com o valor de longo prazo, em vez de se limitarem ao preço inicial de aquisição ou às recompensas financeiras por atingir metas orçamentárias de curto prazo.

Em vez de ser um ponto de partida para risco, preocupação e pensamento fechado, Dawn Bruce acredita, por experiência, que um modelo moderno e inovador de governança é central para a formação de qualquer bom relacionamento e fundamental para a realização da gestão da mudança.

Ao iniciar uma nova relação externa, definir bem o processo de governança e adotar um modelo inovador desde o princípio pode determinar o sucesso ou fracasso dos relacionamentos, preparando para o sucesso ao invés do fracasso. Dawn Bruce explica: "Muitos parceiros externos procuram uma organização de saúde e dizem: "faremos isso por você e o processo é o seguinte. "O cartão é marcado, o campo é montado antes mesmo da partida começar." E ainda assim desafios operacionais não podem ser resolvidos com soluções de prateleira.

É aqui que uma abordagem diferente para a parceria entra em cena, começando com uma nova abordagem para a governança. Um modelo e um processo de governança positiva e voltado para crescimento abre conversas dentro do contexto de um muro de confidencialidade, diretrizes provisórias e similares, mas também permite que ambos os parceiros sejam menos transacionais e mais focados em soluções e em coaching. Uma abordagem inovadora de governança torna-se um círculo virtuoso de aprendizado contínuo e otimização."

Enquanto as equipes operacionais podem ter mais exposição a práticas de negócios responsáveis e de inovação disruptiva, as equipes clínicas e de tecnologia da informação tendem a atuar em silos. Profissionais de tecnologia da informação podem sentir-se desconectados da prestação de cuidados, enquanto estudos destacam que hierarquias clínicas podem isolar os clínicos e dificultar a comunicação entre eles. No discurso de abertura do Fórum Internacional BMJ/IHI sobre Qualidade e Segurança em Saúde de 2018, em Amsterdã, Wim Helbing destacou esse problema ao afirmar: "Fui professor em um hospital universitário, liderando um dos maiores departamentos do hospital universitário pediátrico." "Nunca recebo nenhum feedback." Dawn Bruce explica: "As equipes clínicas e de tecnologia da informação dentro dos hospitais vêm de mundos diferentes, falando idiomas diferentes e com objetivos e metas completamente distintos. Interoperabilidade não é apenas sobre conseguir tecnologia, desde sistemas PACS até telemetria e monitorização de pacientes, comunicando, mas sim sobre quebrar silos dentro do hospital. "Reunir equipes multidisciplinares permite que especialistas e generalistas aprendam uns com os outros e resolvam a partir de uma perspectiva de 360 graus."

Equipes multidisciplinares são uma forma de trabalhar tão bem-sucedida que muitos artigos, incluindo diretrizes NICE, já foram escritos sobre o tema, detalhando como trabalhar dessa forma limita eventos adversos, melhora os resultados e contribui para a satisfação de pacientes e funcionários. E, ainda assim, muitas vezes é subutilizado na área da saúde. Quando pessoas que pensam diferente são reunidas de forma eficaz, têm muito a contribuir umas às outras. Em seu livro Rebel Ideas, o especialista em inovação Matthew Syed destaca que tempos de mudanças sem precedentes exigem a necessidade de pensar de forma diferente.

Ele argumenta que resolver problemas complexos às vezes só pode ser alcançado reunindo um grupo formado por pessoas com mentalidades diferentes e, em seguida, fazendo com que o grupo trabalhe na dificuldade, usando os talentos particulares de cada indivíduo para fornecer alguma parte da solução. Ao combinar diferentes perspectivas, insights e processos de pensamento, às vezes até mesmo os obstáculos mais desafiadores podem ser superados. O que o autor chama de "diversidade cognitiva", ou seja, diversidade na forma como um problema é analisado, a utilidade de qualquer conhecimento pré-existente sobre o problema e os processos de pensamento que poderiam ser usados para resolvê-lo, destaca a importância de reunir pessoas que pensam de forma diferente, como médicos e pessoal de suporte técnico qualificado de tecnologia da informação, para derrubar as barreiras invisíveis e visíveis dentro dos sistemas de saúde.