O futuro do tratamento de acidente vascular cerebral: enfrentar o desafio com inovação

Em uma pesquisa em nove países europeus, quase uma em cada cinco pessoas não conseguiu identificar um único sintoma de AVC.³ Aumentar a conscientização pública sobre os sinais e sintomas do AVC é um passo fundamental para melhorar os resultados de saúde, já que atrasos na busca por atendimento médico devido ao reconhecimento insuficiente dos sintomas podem levar pacientes a chegarem tarde demais para intervenção aguda.

Intensificar campanhas de conscientização pública – como divulgar o acrônimo FAST (queda facial, fraqueza no braço, dificuldades de fala e hora de chamar os serviços de emergência) – é vital para ajudar as pessoas a reconhecer rapidamente o AVC e agir de forma decisiva para buscar atendimento médico.

Os prestadores de serviço de emergência, como primeiro ponto de contato com o paciente, podem fornecer assistência valiosa na otimização das etapas iniciais do atendimento ao AVC. No entanto, eles precisam de treinamento aprimorado e ferramentas para ajudá-los a diagnosticar com segurança um possível evento de AVC e alertar o pessoal apropriado durante a transferência do paciente. Tecnologia que auxilia profissionais de saúde a diagnosticar o AVC com maior precisão, de forma autônoma ou com auxílio de especialistas, pode aliviar a incerteza no primeiro contato, reduzir transferências, apoiar um tratamento mais rápido e melhorar os resultados gerais.

No cuidado cardiovascular, a satisfação do paciente, a eficiência de custos e a produtividade são fatores importantes para apoiar resultados positivos. Como líder cardiovascular experiente, você entende a importância de equilibrar o atendimento ao paciente com as exigências administrativas do seu departamento. A Philips, líder em soluções de terapia guiada por imagem, trabalhou em parceria com grandes sistemas de saúde nos Estados Unidos para enfrentar esses desafios diretamente. Vamos abordar três lições aprendidas com clientes da Philips, destacando as principais inovações e colaborações que levaram a melhores resultados para os pacientes e ao sucesso do sistema de saúde.

Dentro do hospital, as modalidades e fluxos de trabalho diagnósticos atuais precisam de melhorias e inovação. Algumas frustrações com os exames de imagem diagnósticos atuais incluem menor confiabilidade para pacientes em estágios iniciais, cobertura cerebral limitada, tempo de preparação prolongado e problemas no monitoramento do status dos pacientes. Um diagnóstico por imagem mais rápido e preciso pode acelerar significativamente o fluxo do atendimento.

Soluções que automatizam processos de imagem para fornecer resultados rápidos e de alta qualidade podem impulsionar decisões diagnósticas oportunas e facilitar o compartilhamento integrado de dados entre a equipe multidisciplinar de AVC. Por exemplo, algoritmos de inteligência artificial podem analisar rapidamente tomografias computadorizadas para detectar oclusões de grandes vasos e compartilhar essas informações com médicos em redes de atendimento ao AVC. Mesmo antes da chegada ao hospital, ambulâncias especializadas equipadas com scanners de tomografia computadorizada e recursos de telemedicina podem realizar avaliações rápidas e iniciar as etapas iniciais do tratamento.

Desenvolver redes centralizadas de AVC é fundamental para ampliar esse acesso a terapias avançadas. Centros de referência em AVC podem fazer parcerias com centros primários e com capacidade para trombectomia para coordenar a triagem rápida e a transferência de pacientes elegíveis. Plataformas integradas de comunicação que permitem que equipes multidisciplinares compartilhem dados em tempo real e colaborem nas decisões de tratamento podem ajudar ainda mais a minimizar atrasos.

Na sala neurovascular, a trombectomia mecânica tornou-se o tratamento padrão-ouro para o acidente vascular cerebral isquêmico agudo causado por oclusões de grandes vasos. No entanto, globalmente, menos de 5% dos pacientes com AVC isquêmico agudo recebem tratamento oportuno e adequado.⁴

Diversos ensaios clínicos comprovaram a eficácia da trombectomia mecânica, mas vários desafios ainda impedem sua ampla implementação, incluindo a necessidade de serviços 24/7 com equipe treinada, leitos suficientes de UTI neurológica e coordenação entre redes regionais de tratamento de AVC. Suítes angiográficas desenvolvidas para otimizar intervenções em AVC, com recursos como fluxos de trabalho simplificados, orientação por imagens 3D e inicialização rápida dos sistemas, podem ajudar as equipes intervencionistas a trabalhar de forma mais eficiente para obter uma reperfusão rápida.

Além disso, dados preliminares sugerem que a abordagem “Direct-to-Angio Suite” – na qual o diagnóstico abrangente do AVC ocorre na própria suíte angiográfica – pode reduzir significativamente os tempos porta-tratamento.⁵ Atualmente, o estudo WE-TRUST está avaliando o impacto desse fluxo de trabalho nos resultados dos pacientes.⁶

A conduta do AVC também não termina após o tratamento agudo. Muitos pacientes que sobreviveram a um AVC precisam de reabilitação para restabelecer funções, bem como monitoramento e apoio de longo prazo para prevenir novos AVCs.

Estender o atendimento aos centros de reabilitação e ao domicílio do paciente com ferramentas de monitoramento remoto pode ajudar os sobreviventes de AVC a maximizar a recuperação e detectar precocemente sinais de recorrência. Fornecer informações claras, comunicação eficaz, apoio social e revisão contínua das necessidades também pode ajudar a abordar os “efeitos ocultos” do AVC, como comprometimento cognitivo, dor crônica e depressão, todos os quais podem contribuir significativamente para a redução da qualidade de vida.

Por fim, à medida que o campo do cuidado neurovascular evolui, é essencial expandir o quadro de médicos qualificados. Estabelecer programas de treinamento dedicados em trombectomia mecânica e explorar colaborações entre diferentes especialidades intervencionistas pode ajudar a atender à crescente demanda por profissionais qualificados em neurointervenção. Sistemas de apoio que reduzam as cargas administrativas e promovam o bem-estar também são essenciais para evitar a exaustão entre as equipes de atendimento ao AVC.

Embora o ônus do AVC continue a crescer, há muitas oportunidades para melhorar os resultados dos pacientes por meio de abordagens aprimoradas de cuidado. Ao implementar essas estratégias, os sistemas de saúde podem enfrentar o desafio de oferecer um atendimento rápido e eficaz para AVC a todos os pacientes que necessitam. O caminho a seguir requer colaboração contínua de líderes clínicos, parceiros do setor e formuladores de políticas – mas o impacto potencial na vida dos pacientes torna esses esforços muito valiosos.

Saiba mais sobre como tecnologias inovadoras e fluxos de trabalho simplificados podem ajudar a aprimorar o atendimento do AVC.