As vantagens de uma abordagem empresarial 'as-a-Service' para CFOs do setor de saúde

Diretores financeiros (CFOs) estão plenamente cientes de como grandes investimentos em tecnologia consomem grande parte do orçamento de capital e dos recursos humanos de sua equipe. Sistemas tecnológicos relacionados à segurança e ao cuidado do paciente, como a monitorização, podem exigir investimentos multimilionários para atualizações que garantam conectividade, integração, treinamento e manutenção — fazendo com que o custo total de propriedade (TCO) dispare.

Mesmo quando os sistemas de saúde dispõem de recursos de capital, as aquisições de sistemas nem sempre resultam nos resultados de melhoria desejados, tornando difícil justificar o valor do investimento ou mudar de direção. Para os CFOs, isso pode resultar em um ciclo inflexível e improdutivo de preservação do capital de giro, ao mesmo tempo em que se mantém tecnologias que não se alinham às métricas de sucesso do cuidado clínico nem oferecem flexibilidade para acompanhar as mudanças nas demandas organizacionais.

Ao considerar a decisão de custo/benefício, os CFOs frequentemente não dispõem de dados de utilização dos sistemas instalados, o que dificulta entender exatamente pelo que estão pagando, qual valor isso proporciona ou o que a equipe está utilizando (e, em muitos casos, não utiliza). Além disso, os CFOs nem sempre têm o conhecimento especializado ou os recursos para analisar profundamente a causa raiz de problemas de desempenho ou identificar oportunidades de melhoria contínua.

Tradicionalmente, os CFOs não tinham muitas alavancas financeiras para solucionar esse impasse. É aí que parcerias estratégicas que oferecem novos modelos de negócios podem ajudar. Agora, os CFOs estão avaliando ativamente como a mudança para uma abordagem as-a-Service (aaS) de 'acesso em vez de propriedade' protege os recursos de capital, permite agilidade e apoia prioridades estratégicas, mantendo responsabilidade fiscal.

Um dos principais benefícios de uma abordagem as-a-Service para os CFOs é a flexibilidade financeira. Ao converter custos típicos de despesas de capital (CapEx) em custos de despesas operacionais (OpEx), os CFOs podem otimizar o capital de giro. Isso permite que eles se adaptem mais facilmente conforme as mudanças nas demandas do negócio, facilitando a gestão da lucratividade e aprimorando o desempenho clínico e/ou operacional. Por exemplo, uma solução de monitorização de pacientes como serviço pode facilitar melhorias interdepartamentais nas taxas de uso dos aparelhos e na padronização dos fluxos de trabalho, o que pode contribuir para aumento da produtividade, melhor atendimento ao paciente, redução de custos e aumento da capacidade operacional.

Com uma abordagem as-a-Service, os CFOs não precisam mais considerar como financiar um custo inicial significativo de um sistema clínico como despesa de capital. Em vez disso, eles têm um valor previsível a pagar todo mês como despesa operacional, com forte ligação à receita. Isso aumenta o caixa disponível, permitindo que os CFOs redirecionem estrategicamente recursos de capital para comprar novos equipamentos ou construir um novo departamento que possa aumentar as oportunidades de geração de receita para seu sistema de saúde.

Um modelo as-a-Service também reduz o aspecto de gestão operacional dos sistemas, que pode consumir consideravelmente os recursos da força de trabalho. Com o modelo as-a-Service, o parceiro de tecnologia em saúde garante que os sistemas estejam funcionando corretamente e que a equipe esteja capacitada para utilizar a tecnologia, como parte dos compromissos contratuais. Isso alivia ainda mais o desafio constante enfrentado pelos departamentos internos de suporte para implementar novos componentes do sistema ou manter a compatibilidade, realizar treinamentos e efetuar atualizações.

Dr. David Zambrana, Vice-presidente Executivo e Diretor de Operações do Jackson Health System explica: O custo da monitorização como serviço faz parte do nosso orçamento operacional. Isso nos permite estabilizar o fluxo de caixa, redirecionando recursos de capital para investimentos que geram mais receita. Por exemplo, um investimento de capital de US$ 40 milhões poderia ser destinado à aquisição de um equipamento de ressonância magnética, um tomógrafo computadorizado, um sistema cirúrgico robótico ou outros equipamentos capazes de gerar receita adicional.”

Além disso, à medida que a tecnologia essencial de cuidado (como um sistema de monitorização de pacientes) chega ao fim da vida útil e novas melhorias clinicamente relevantes são lançadas, os CFOs terão custos significativos de atualização e desafios de compatibilidade que talvez ainda não tenham previsto no orçamento. Um modelo as-a-Service para sistemas de monitorização de pacientes e similares pode aliviar a carga financeira que os CFOs enfrentarão e proporcionar um melhor equilíbrio entre os recursos de CapEx e OpEx. Invista de forma mais estratégica, obtenha visibilidade dos dados. Outro benefício de uma abordagem modelo as-a-Service (aaS) é que ela possibilita que os CFOs sejam mais estratégicos em relação aos investimentos realizados — e na escolha de parceiros — quando se trata de sistemas tecnológicos corporativos.

Outro benefício de uma abordagem modelo as-a-Service (aaS) é que ela possibilita que os CFOs sejam mais estratégicos em relação aos investimentos realizados — e na escolha de parceiros — quando se trata de sistemas tecnológicos corporativos. Por definição, um contrato completo no modelo as-a-Service proporciona mais insights sobre o valor entregue a um sistema de saúde ao vincular como a tecnologia é utilizada pela equipe e como isso impacta a qualidade do atendimento ao paciente. Em contrapartida, com tecnologia gerenciada internamente, métricas relevantes muitas vezes nem sequer são coletadas, muito menos monitoradas ou analisadas quanto a padrões e interdependências que possam afetar a eficiência ou o custo-benefício.

Sem os insights de dados certos, é difícil para os CFOs tomarem decisões embasadas sobre investimentos estratégicos. Por exemplo, os CFOs podem avaliar dados do monitor de pacientes de telemetria para métricas de duração da estadia (LOS) que se relacionam com taxas de ocupação e geração de receita. Se um sistema de saúde não consegue reduzir com segurança a duração da estadia, a consequente incapacidade de aceitar novos pacientes pode impactar as oportunidades de geração de receita. Sem os insights e análises dos dados (sobre por que isso está acontecendo), a variabilidade e a causa raiz de questões em nível micro (como níveis de acuidade do paciente em comparação com taxas de ocupação) passam despercebidas e persistem em problemas em nível macro (como reembolso referente à duração da estadia ou crescimento da receita).

Os CFOs podem se aprofundar nos dados por conta própria, mas isso demanda tempo, muitos recursos e é caro. Quando sistemas de saúde adotam o modelo as-a-Service, o parceiro de tecnologia, em vez dos recursos internos da organização, é quem analisa todos esses dados. E um parceiro pode analisar diferentes clientes para trazer insights adicionais e expertise em melhores práticas sobre como o sistema de saúde pode amadurecer o uso dentro do sistema. Dessa forma, transformar esses insights em ações significativas torna-se mais fácil e pode ampliar o valor obtido pelo sistema de saúde a partir do investimento realizado.

Os sistemas de saúde muitas vezes não têm visibilidade sobre todos os custos que compõem o verdadeiro TCO do seu estado atual. Como resultado, alguns CFOs expressam preocupação de que um modelo as-a-Service com uma estrutura de taxas por uso possa ser muito volátil e gerar um tipo diferente de custo inesperado, especialmente porque unidades de medida, como o volume de pacientes, podem ser imprevisíveis. No entanto, quando os CFOs dispõem de maior visibilidade graças à abordagem aaS, podem analisar dados retrospectivos dentro de seu próprio sistema de saúde, identificar tendências de variabilidade e prever necessidades potenciais do sistema para minimizar o risco de possíveis picos de custos. Além disso, ao vincular o uso do modelo como serviço ou a taxa de assinatura a uma unidade econômica, como o reembolso por paciente, o custo e a receita estão diretamente correlacionados. A maioria dos modelos aaS prevê uma faixa de variabilidade de 80 a 120% que gerencia o risco para ambas as partes contratantes. Embora o TCO de um modelo aaS possa parecer maior do que o de uma compra de ativos de capital com serviços de financiamento e manutenção, seu potencial de geração de valor a longo prazo ao longo da vigência do acordo é muito superior — pois pode criar um mecanismo de geração de valor.

Abrir mão da propriedade física dos componentes do sistema tecnológico pode ser outra área de hesitação para os CFOs, especialmente quando precisam gastar parte das verbas de capital para fins de planejamento. Existem modelos híbridos aaS nos quais os CFOs podem manter a propriedade do hardware enquanto ainda se beneficiam da taxa de OpEx e dos serviços do parceiro, com a possibilidade de transferir completamente a propriedade ao longo do tempo e obter todos os benefícios do modelo aaS. Essa estrutura híbrida de propriedade e taxas possibilita aos CFOs continuar depreciando ativos, ao mesmo tempo em que investem em um modelo aaS para análises, aprimoramento clínico e gestão de tecnologia, alinhando-se melhor com seus objetivos de desempenho.

Segundo a Pesquisa da Deloitte com CFOs do setor de saúde dos EUA em 2021 [1], 77% dos líderes financeiros afirmaram estar indo além das funções convencionais de finanças para colaborar na tomada de decisões organizacionais e impulsionar o crescimento empresarial. Um benefício significativo do uso do modelo as-a-Service é melhorar não apenas o que os CFOs podem ver de forma tangível (como melhor utilização de leitos, disponibilidade e treinamento da equipe, indicadores-chave de desempenho (KPIs) primários), mas também provocar impactos positivos em outras áreas que eles não conseguem perceber facilmente (como padronização do fluxo de trabalho, menor uso de medicação, melhoria nos resultados dos pacientes e KPIs secundários).

Modelos as-a-Service também podem ampliar ainda mais os benefícios intangíveis na experiência da equipe e nos resultados dos pacientes, ao apoiar a adoção e a melhoria contínua. Quando os CFOs adotam uma abordagem as-a-Service com um fornecedor como parceiro estratégico, eles podem extrair um valor mais holístico e contínuo de seus investimentos em sistemas de tecnologia como parte da prestação de cuidados clínicos, ao mesmo tempo em que alcançam maiores economias de escala em toda a organização. Em última análise, quando os CFOs dão menos ênfase à negociação financeira (menor preço) e passam a focar mais na criação de valor (impulsionando a otimização e a transformação), percebem como uma abordagem as-a-Service pode ser uma alternativa mais sensata do ponto de vista financeiro para sistemas de tecnologia, em vez de assumirem a propriedade e responsabilidade por conta própria.

Novos modelos de negócios as-a-Service com parceiros podem permitir que os CFOs otimizem o capital de giro, projetem gastos com maior precisão e integrem esses gastos à receita, além de garantir que as decisões de investimento financeiro estejam vinculadas a indicadores-chave de desempenho clínico, ao desempenho operacional e ao sucesso do negócio. Isso pode fortalecer o mecanismo de geração de valor e permitir que os CFOs atuem de forma mais estratégica e de maior impacto na conquista das métricas mais relevantes para sua organização de saúde.