Dynamic Coronary Roadmap abre caminho para a redução do volume de contraste durante procedimentos de PCI

Como a nefropatia induzida por contraste (CIN) pode impactar significativamente o prognóstico, os médicos buscam maneiras de minimizar os volumes de contraste usados durante a PCI, aumentando assim a segurança do procedimento. Para apoiar esses objetivos, a Philips desenvolveu o Dynamic Coronary Roadmap (DCR), uma ferramenta de suporte à navegação na PCI que é a única do tipo atualmente disponível no mercado.

O DCR é um equipamento médico de software disponível comercialmente (com certificação CE e liberação FDA 510(k)), destinado a fornecer um mapa angiográfico dinâmico em tempo real das artérias coronárias do paciente. Quando utilizada em conjunto com um sistema de raios-X intervencionista da Philips, a ferramenta gera automaticamente um angiograma coronariano realçado, que é sobreposto a uma imagem de fluoroscopia 2D. Esse mapa angiográfico colorido compensa as vibrações do coração e os movimentos respiratórios, sendo gerado a partir de angiogramas coronarianos previamente capturados durante o procedimento de PCI.

Para entender melhor como o DCR pode trazer benefícios práticos, o estudo Dynamic Coronary Roadmap for Contrast Reduction (DCR4Contrast) investigou a capacidade do DCR de reduzir os volumes totais de contraste administrados durante a PCI, em comparação com a PCI realizada sem orientação do DCR. O estudo demonstrou que o DCR reduz o uso de agente de contraste em 28,8%, oferecendo um claro potencial para apoiar e proteger a saúde do paciente.

Este estudo multicêntrico, prospectivo, não cego, estratificado e randomizado 1:1 teve como objetivo avaliar se o uso do DCR pode reduzir o volume total de contraste iodado utilizado durante procedimentos de PCI. Um objetivo secundário foi avaliar o número total de aquisições de raio-X cineangiográficas com contraste (angiogramas) relacionadas à PCI.

A população do estudo incluiu um total de 394 pacientes com indicação de PCI, recrutados em seis centros – três na Europa, um em Israel e dois nos Estados Unidos.

Os pacientes foram randomizados e estratificados em cada tipo de PCI (ad hoc ou eletivo), de acordo com o número de vasos a serem tratados. Os pacientes do grupo experimental foram submetidos a procedimentos de PCI nos quais o DCR foi utilizado para guiar o avanço de fios coronários, balões, stents e outros dispositivos diagnósticos ou terapêuticos de PCI. Pacientes atribuídos ao grupo controle foram submetidos a procedimentos de PCI sem suporte de DCR.

Para ler uma análise aprofundada, baixe o estudo clínico gratuito.