Desbloqueando novos caminhos assistenciais com monitorização ambulatorial

Com o crescimento e o envelhecimento das populações ao redor do mundo, os sistemas de saúde terão que lidar com um número cada vez maior de pacientes com necessidades complexas.

Nos próximos dez anos, prevê-se um aumento de 11% nas hospitalizações.1 À medida que as equipes de cuidado trabalham para lidar com o volume cada vez maior de pacientes e a diminuição do espaço para leitos, também enfrentam a contínua escassez de pessoal e altas taxas de sobrecarga. Quando combinados, os hospitais enfrentam uma pressão sem precedentes sobre os recursos hospitalares e os profissionais de saúde.

Esse gargalo em torno do atendimento agudo não é sustentável, então nós, como setor, precisamos identificar e buscar novas formas de estender o cuidado fora do hospital para pacientes adequados, sem comprometer a qualidade do atendimento. Encontrar soluções para essas questões pode parecer desafiador, mas e se a resposta for menos complexa do que o próprio problema?

"Hospital-to-home" é um conceito relativamente novo e promissor que está permitindo que pacientes devidamente selecionados recebam alta mais cedo e retornem a suas casas para se recuperarem com segurança, com o auxílio de monitorização regular de sua saúde por meio de tecnologias como monitores vestíveis, adesivos e aparelhos implantáveis. Já estamos vendo essas estratégias impactarem positivamente os resultados para pacientes com certos problemas cardíacos. Então, como podemos manter esse impulso e continuar aprimorando o atendimento ao paciente e o fluxo de trabalho clínico — especialmente em outras áreas da saúde além da cardiologia?

A resposta está na forma como as organizações de saúde gerenciam os dados do paciente. Ao aplicar as tecnologias de monitorização avançadas e análises aos dados que os sistemas de saúde já coletam no hospital, os líderes de saúde podem identificar novos grupos de pacientes que podem receber alta hospitalar mais cedo e continuar sua recuperação segura e confortável em suas próprias casas. Para as organizações de saúde, esses insights de monitorização ambulatorial podem aumentar ainda mais a confiança dos clínicos de que o cuidado está sendo realizado de forma segura e eficaz dentro desses novos fluxos clínicos e, em última análise, permitir que os sistemas de saúde ofereçam cuidados aprimorados em escala. No entanto, esses benefícios só são possíveis se a coleta de dados e a infraestrutura tecnológica da organização estiverem devidamente estruturadas — com o paciente no centro.

As condições cardíacas estão aumentando e são um dos principais contribuintes para o aumento constante das hospitalizações. Até 2050, estima-se que 61% dos adultos nos Estados Unidos terão doença cardiovascular.3 À medida que os departamentos de cardiologia buscam formas de evoluir o cuidado para lidar com esse aumento, os insights da monitorização remota demonstraram que é seguro para pacientes com problemas como insuficiência cardíaca, AVC e fibrilação atrial voltarem para casa mais cedo, enquanto são monitorizados à distância com segurança durante suas atividades diárias.

A padronização dos programas de hospitalização domiciliar para essas condições cardíacas torna os percursos de atendimento mais eficientes – reduzindo os custos de assistência e a carga de trabalho dos médicos – ao mesmo tempo que melhora a qualidade do atendimento e os resultados de saúde. Por exemplo, um paciente que sofreu um AVC pode ser enviado para casa com um aparelho de monitorização conectado para se recuperar fora do hospital, em um ambiente onde se sente mais confortável. No entanto, se uma arritmia for detectada, uma notificação urgente é enviada às equipes de atendimento dos pacientes para que possam rapidamente fazer um diagnóstico e levar o paciente para tratamento, antes que sua condição se torne crítica.

Os dados e tecnologias de monitorização ambulatorial que possibilitam programas hospital-to-home bem-sucedidos em cardiologia hoje lançaram as bases para que esses aprendizados sejam aplicados a novos grupos de pacientes. À medida que esse modelo se expande para novos grupos de pacientes, como a alta precoce de pacientes do Departamento de Emergência que normalmente permaneceriam por horas para uma avaliação simples de uma arritmia, temos a oportunidade de obter as mesmas melhorias no fluxo clínico e nos resultados de saúde, além da redução de custos, em uma escala muito mais ampla; benefícios essenciais para sistemas de saúde que buscam gerenciar a crescente demanda por cuidados agudos.

A monitorização ambulatorial está aprimorando o cuidado cardíaco, mas, à medida que a saúde busca transferir mais programas de cuidado para fora do hospital, os sistemas precisam aproveitar seus dados de forma mais estratégica, com análises desempenhando um papel fundamental na criação de novos caminhos de cuidado. No modelo de hospital domiciliar, uma vez que o paciente esteja pronto para receber alta, ele será transferido para uma "unidade domiciliar", onde os enfermeiros especializados supervisionarão diretamente o atendimento remoto, proporcionando aos pacientes uma experiência muito mais personalizada e eficiente. Muitos hospitais hoje não percebem que os dados que já coletam contêm conhecimentos capazes de aprimorar significativamente a forma como cuidam dos pacientes. Com a combinação de tecnologia avançada de monitorização e análises, os dados podem ajudar os profissionais de saúde a determinar com confiança quais pacientes podem ser liberados mais cedo para casa e como proceder com segurança com seu plano de cuidados fora do hospital.

Para construir a infraestrutura tecnológica que apoie o modelo hospital em casa, é essencial que os sistemas de saúde organizem seus dados centrados no paciente. Embora um banco de dados centrado na gestão hospitalar possa parecer atraente, esses dados apenas melhoram a eficiência operacional, mas não têm qualidade suficientemente alta para realmente aprimorar os desfechos dos pacientes à medida que o cuidado se expande para fora das paredes do hospital. Organizar os dados com foco no paciente significa que aparelhos e sistemas integram todas as informações sobre a saúde do paciente em um local centralizado, simplificando o acompanhamento de sua condição, esteja ele no hospital, em casa ou em qualquer ambiente da comunidade.

Além disso, para explorar plenamente os dados do sistema de saúde em busca de insights estratégicos e impulsionar novos caminhos de cuidado, as informações do paciente devem ser interoperáveis entre plataformas de informática e tecnologias de monitorização, reunidas em um painel simples e de fácil leitura. Isso permite que os médicos visualizem análises abrangentes sobre a saúde de seus pacientes e tomem decisões rápidas e informadas. Ao aplicar esses insights para aprimorar a linha de cuidado de mais grupos de pacientes, os sistemas de saúde podem padronizar programas de hospitalização domiciliar e obter benefícios duradouros em eficiência clínica e resultados de saúde.

Diante dos desafios enfrentados pelos sistemas de saúde atualmente, é fundamental priorizar a alta hospitalar precoce e, futuramente, a hospitalização domiciliar. Para atingir esse objetivo, os sistemas de saúde precisam reavaliar suas abordagens e perguntar: "Como posso fazer mais com meus dados?" Ao estruturar os dados em torno do paciente, os sistemas de saúde podem ter confiança em sua capacidade de reduzir riscos e melhorar os resultados clínicos dos pacientes. Estabelecer uma base centrada na segurança do paciente e na qualidade é fundamental para que a área da saúde possa simplificar o gargalo atual em torno do atendimento presencial e, em última análise, entregar melhores resultados para médicos e pacientes daqui para frente.