Guie o PCI com fisiologia coronariana, a opção clinicamente validada

FFR e iFR podem ser obtidos durante angiografia coronária de rotina utilizando um fio de pressão para calcular a razão entre a pressão coronária distal à estenose e a pressão aórtica proximal. Quando a resistência microcirculatória coronária é constante, essa razão representa a possível diminuição do fluxo coronariano distal em relação à estenose coronariana.

A modalidade FFR emprega agentes hiperêmicos para atingir um estado de resistência constante.

Pressão = fluxo x resistência

Equação fundamental para relacionar pressão e velocidade de fluxo, derivada da Lei de Poiseuille para dinâmica dos fluidos

A modalidade iFR mede a pressão durante o período livre de ondas do ciclo cardíaco, quando a resistência microcirculatória coronariana é naturalmente constante.

Ao contrário da FFR, o iFR não requer administração de vasodilatadores porque a hiperemia não é necessária ao medir a pressão durante o período livre de ondas do ciclo cardíaco.

O iFR é uma recomendação Classe 1A [6] e comprovadamente reduz o tempo do procedimento, o desconforto do paciente e o custo em comparação com a FFR [2,3,4].

A modalidade iFR fornece uma medida livre de hiperemia em apenas cinco batimentos cardíacos.

Tanto DEFINE FLAIR quanto iFR Swedeheart foram desenhados com o ponto de corte dicotômico do iFR no braço do iFR [3,4]. Com taxas de MACE comparáveis ao FFR, esses resultados significam que o ponto de corte de 0,89 para o iFR está comprovado e respaldado por mais de 4.500 pacientes com dados de resultados.

Um valor de FFR inferior a 0,80 é geralmente considerado associado à isquemia do miocárdio.