A navegação guiada por imagem da Philips aumenta a segurança durante intervenções coronárias e reduz o uso de meios de contraste em uma média de 28,8%
Dados recentes do estudo DCR4Contrast apresentados no EuroPCR 2023 e SCAI 2023 também indiacm uma redução média no número total de angiografias obtidas durante cada procedimento de 26,3% [1]
- May 16, 2023
- 5 minuto de leitura
Amsterdã, Holanda — A Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA), líder global em tecnologia de saúde, anunciou hoje os últimos dados do ensaio DCR4Contrast (Dynamic Coronary Roadmap for Contrast Reduction), o maior ensaio clínico multicêntrico randomizado controlado já feito para investigar a capacidade do Philips Dynamic Coronary Roadmap (DCR) de reduzir os volumes totais de meios de contraste iodados administrados durante procedimentos de intervenção coronária percutânea (ICP), em comparação com a ICP realizada sem orientação de DCR. Os resultados foram apresentados hoje no curso da Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas (EuroPCR) 2023 e também serão apresentados ainda esta semana nas sessões científicas da Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2023.
O número de pacientes de alto risco submetidos a procedimentos de ICP no mundo tem aumentado significativamente [2]. O contraste iodado é usado para ver as artérias coronárias durante os procedimentos de ICP, mas pode potencialmente lesar os rins, arriscando o desenvolvimento de lesão renal aguda induzida por contraste (IRA-IC) após o procedimento. O estudo descobriu que o Dynamic Coronary Roadmap reduziu o volume total de contraste iodado por procedimento em 28,8% em média (Intervalo de Confiança de 95%: 18,9%, 38,2%), e reduziu o número de angiografias por procedimento em três execuções, em média, com base em um procedimento com média de 11 execuções ou redução de 26,3% (Intervalo de Confiança de 95%: 16.8%, 35.1%) [1].
Permitir que os médicos diminuam a administração de contraste durante os procedimentos com ferramentas como DCR pode contribuir significativamente para a segurança e a qualidade da ICP.
Prof. Dr. Javier Escaned
Permitir que os médicos diminuam a administração de contraste durante os procedimentos com ferramentas como DCR pode contribuir significativamente para a segurança e a qualidade da ICP. Isso é importante, pois a ICP é cada vez mais usada em pacientes com um perfil clínico ou anatômico complexo", disse o Prof. Javier Escaned, MD, Chefe da Seção de Cardiologia Intervencionista do Hospital Clinico San Carlos, Madri, Espanha, que apresentou os resultados hoje durante uma sessão de última hora na reunião anual para o EuroPCR 2023 (16 a 19 de maio, Paris, França).
"Na Philips, estamos comprometidos a defender tecnologias que melhorem a experiência do paciente, melhorem sua segurança e expandam o acesso a procedimentos para novos grupos de pacientes. O Dynamic Coronary Roadmap ajuda a atingir esses objetivos, reduzindo estruturalmente a quantidade de agente de contraste necessária para procedimentos de ICP", disse o Dr. Atul Gupta, Diretor Médico de Terapia Guiada por Imagem da Philips.
Estudo multicêntrico, prospectivo, não cego, estratificado, randomizado e controlado 1:1
O teste DCR4Contrast foi conduzido de novembro de 2019 a fevereiro de 2023 em hospitais nos EUA, Europa e Israel. No total, 371 pacientes foram randomizados e estratificados dentro da ICP ad hoc e planejada, de acordo com o número de vasos a serem tratados. Os pacientes do grupo DCR foram submetidos a procedimentos de ICP em que a DCR foi usada para guiar fios coronarianos, balões, stents e outros dispositivos diagnósticos ou terapêuticos de ICP. Pacientes alocados no grupo controle foram submetidos a ICP sem suporte de DCR, seguindo o padrão de tratamento atual [1].
Na quinta-feira, 18 de maio, o Professor John C. Messenger, MD, da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado e Diretor dos Laboratórios de Cateterismo Cardíaco e UTI Cardiovascular do Hospital da Universidade do Colorado (EUA) apresentará os dados na Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI): "Os resultados são muito empolgantes", comentou o professor Messenger. "Eles confirmam que o Philips Dynamic Coronary Roadmap pode ser aplicado a todas as ICPs e pode aumentar a segurança geral da ICP, mitigando um dos poucos contribuintes evitáveis (uso de meios de contraste iodados) para lesão renal aguda induzida por contraste após ICP." Mais informações sobre a apresentação do Professor Messenger no SCAI podem ser encontradas aqui.
O software Dynamic Coronary Roadmap é uma inovação de visualização em tempo real que elimina a necessidade de injeções adicionais de meio de contraste ao sobrepor o angiograma em imagens fluoroscópicas 2D com compensação de movimento em tempo real para fornecer aos intervencionistas feedback visual contínuo sobre o posicionamento de fios-guia e cateteres. Complementando essa tecnologia, o sistema de orientação de precisão Philips IntraSight agiliza a avaliação de lesões, simplifica o dimensionamento do vaso, permite a entrega precisa do tratamento e também apoia o operador em seu objetivo de reduzir os volumes de contraste.
Referências
- Número de referência do estudo DHF287327
- Waldo SW, Gokhale M, O'Donnell CI, Plomondon ME, Valle JA, Armstrong EJ, Schofield R, Fihn SD, Maddox TM. Tendências Temporais em Angiografia Coronária e Intervenção Coronária Percutânea: Informações do programa de avaliação clínica, relatórios e rastreamento de VA. JACC Cardiovasc Interv 2018;11:879–888
