Sistema Philips Zoom WhiteSpeed

A concentração do gel de peróxido de hidrogênio é considerada um importante fator no desenvolvimento da reação química de liberação de radicais livres nos tecidos dentários, para interagir com as ligações duplas dos pigmentos e, assim, diminuir o comprimento de conjugação dos cromogênios. No entanto, os peróxidos em concentrações elevadas estão associados a efeitos indesejáveis e complicações durante e após o clareamento, tais como dor ou sensibilidade. Este risco está associado aos peróxidos disponíveis para a terapia de clareamento em consultório sem ativação por luz, cuja concentração varia entre 30 e 40%.

O gel de peróxido de hidrogênio do Sistema Philips Zoom WhiteSpeed tem uma concentração de 25%, ficando entre as mais baixas no mercado de tratamento em consultórios, o que reduz os riscos de sensibilidade pós-operatória. Além disso, apresenta viscosidade adequada para permitir o contato direto com a superfície dentária, em tempo suficiente, de modo que a reação de liberação de radicais livres aconteça onde se acumulam os pigmentos internos ou internalizados: na dentina. 

Além disso, o pH do gel de peróxido de hidrogênio no momento da aplicação na superfície dentária é relevante para um bom resultado de clareamento. Vários estudos mostram que um pH alcalino torna a reação dos radicais livres mais intensa, sem causar danos à microestrutura dos tecidos dentários.

O nível ótimo de pH das reações químicas é de cerca de 7 a 9, mas, nesse patamar, o peróxido torna-se muito instável (altamente reativo e com curta vida útil) e requer refrigeração. O peróxido de hidrogênio do Sistema Philips Zoom WhiteSpeed possui uma barreira dupla que mantém o peróxido em um pH estável de 4 a 5, sem a necessidade de refrigeração, em uma temperatura de até 25 graus Celsius. Quando está prestes a ser aplicado no procedimento clínico, é mesclado ao ativador alcalinizante (hidróxido de potássio) para atingir um pH ótimo perto de 8, melhorando o desempenho da reação de oxidação-redução e, consequentemente, a formação de radicais livres para agir nos pigmentos da dentina.

Desde 2011, a engenharia da Philips está presente na lâmpada Philips Zoom WhiteSpeed, ao substituir a antiga fonte de luz da lâmpada por um sistema de LED avançado que emite luz visível apenas no espectro azul (de 420 Nm a cerca de 465 Nm). O sistema de LED não produz calor e, ao contrário das lâmpadas anteriores, que têm uma vida útil de cem horas, este novo modelo tem uma vida útil de cinquenta mil horas.

Outro aspecto importante incorporado pela engenharia da Philips é a possibilidade de individualizar o tratamento de acordo com as características do paciente. A Philips Zoom WhiteSpeed permite regular a potência de saída da luz azul em três intensidades, alta (190 mW/cm²), média (120 mW/cm²) e baixa (50mW/cm²), durante o tratamento. Assim, o tratamento pode ser concluído em todos os ciclos de forma adaptada às necessidades do paciente. Sem prejuízo do referido anteriormente, é importante que o paciente esteja ciente de que os resultados mais satisfatórios nos ciclos de clareamento do sistema Philips Zoom WhiteSpeed serão obtidos à potência máxima. Por isso, a preparação ideal do paciente antes do procedimento é parte fundamental do protocolo de tratamento, como um pilar que garantirá resultados ótimos, sem complicações no pós-operatório.

Pigmentos ou cromogênios são moléculas de alto peso, com cadeias longas compostas de até 30 átomos conectados por ligações duplas de carbono. O cromóforo é a parte da molécula que imprime a cor ao cromogênio. Nos dentes, os pigmentos são principalmente amarelos, castanho-amarelados ou vermelho-amarelados. Estes efeitos de coloração são produzidos, na maioria dos casos, devido à natureza dos corantes de alimentos, bebidas, tabaco, colutórios bucais e outras fontes externas ao entrar em contato com os dentes sem serem removidos em tempo hábil por profilaxia periódica e, ao se comportarem os dentes como membranas semipermeáveis, absorvendo esses pigmentos. Além disso, à medida que a idade avança, a aparência dos dentes torna-se mais amarelada pela aposição da dentina terciária e pelo afinamento do esmalte.

As manchas por etiologias pulpares, trauma ou necrose geram pigmentação interna pela acumulação de subprodutos hemorrágicos no interior dos túbulos dentinários. A descoloração dos dentes causada por tratamentos endodônticos também são consideradas manchas intrínsecas.

Como consequência do acima explicado e devido ao grande comprimento da conjugação, as moléculas dos pigmentos, a luz que atinge a dentina é absorvida e não totalmente refletida. Por isso, os dentes diante do observador parecem amarelados, menos saudáveis e com aparência envelhecida.

A luz azul visível emitida pela lâmpada Zoom WhiteSpeed é absorvida pelos pigmentos amarelos dos cromóforos das moléculas cromogênicas encontradas na dentina, fotossensibilizando e excitando o elétron a partir de seu estado de repouso, o que permite dispor de energia suficiente para que os radicais livres provenientes da decomposição do peróxido de hidrogênio a uma concentração de 25% e um pH adequado (cerca de 8) sejam capazes de reagir mais rapidamente.  Essas reações produzem uma ruptura mais eficaz nas ligações duplas das cadeias longas dos cromógenos, reduzindo efetivamente o comprimento da conjugação, o que significa que a molécula não absorve a luz azul. Sua ressonância de absorção agora avança mais para a radiação ultravioleta, a comprimentos mais curtos, de modo que o pigmento parece incolor.

Ao diminuir o comprimento de conjugação dos pigmentos, a dentina absorve menos luz, e, portanto, há uma melhora das propriedades óticas dos tecidos dentários. Os dentes adquirem maior valor, tornam-se mais brilhantes, vivazes e com aparência mais jovem. Por outro lado, o dente, que se comporta como uma membrana semipermeável, poderia facilitar a saída de moléculas de menor comprimento de conjugação e menor peso molecular e, assim, contribuir para um melhor desempenho ótico do dente.

Em resumo, ambos os componentes do Sistema Philips Zoom WhiteSpeed, o peróxido de hidrogênio a 25% com um pH próximo de 8 e a luz azul visível com potência de saída controlada, atuam sinérgica e complementarmente para produzir resultados satisfatórios para o paciente e para o profissional, duradouros (demonstrados por estudos in vivo quando comparados ao clareamento em consulta com peróxido de hidrogênio a 40%), desde que o paciente atenda as indicações pós-tratamento e as visitas de controle individualizadas.